医学课件第十三章 内分泌系统.ppt

第十三章 内分泌系统 第二节 激 素 ? 激素及其分类 ? 激素作用的一般特性 激素的作用机制 激素分泌的调节 第三节 下丘脑与垂体的结构和功能联系 ? 下丘脑与垂体的功能联系 ? 腺垂体 ? 神经垂体 下丘脑与垂体功能单位模式图 九种调节性多肽 三、腺垂体分泌的激素 第四节 主要内分泌腺的功能 ? 甲状腺 ? 甲状旁腺及其他调节钙代谢的激素 ? 胰岛 ? 肾上腺 ⑵糖代谢： 促进小肠吸收葡萄糖，增强肝糖元分解→血糖↑ 外周组织对糖的利用↑→血糖↓ 过量（亢进﹡）： 升糖作用﹥外周组织对糖的利用作用→血糖↑ 随后又使血糖迅速↓ 此外，它还可以加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、 生长素的升糖作用。 对生长发育的影响： 1、促进脑、骨和生殖器官的生长发育。 2、可促进生长激素的分泌。生长激素要充分发挥作用必须有足够的T3、T4（允许作用）。 呆小症： 幼年时甲状腺激素缺乏而出现智力低下、身材矮小 等现象，称为呆小症（克汀病）。 对神经系统： 提高中枢神经系统的兴奋性 甲亢时：烦躁不安，多言、多动、喜怒无常、失眠多梦 甲低时：言行迟钝、记忆减退、淡漠无情、少动、嗜睡 对心血管系统：心律加快，心缩力加强，心输出量增加 （三）甲状腺激素分泌的调节 受血中甲状腺激素浓度的反馈调节： 　　　当血中甲状腺激素浓度↑时，可反馈性抑制腺垂体分泌甲状腺激素。 　　　当血中甲状腺激素浓度↓时，可促进甲状腺分泌甲状腺激素。 长期缺碘→T3 T4↓→腺垂体分泌促甲状腺激素↑→甲状腺增生、肿大产生→地方性甲状腺肿[图] 二、甲状旁腺素及其它调节钙代谢的激素 ㈠甲状旁腺素 升高血钙和降低血磷含量 ㈡降钙素 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷 ㈢维生素D3 维生素D3缺乏→影响钙吸收→成骨作用障碍→在儿 童可产生佝偻病。 胰岛素分泌↓ ?糖分解利用受阻，血糖↑、脂肪分解↑→脂肪酸在肝内氧化→酮体↑→酮症酸中毒→昏迷 ?脂肪的贮存减少，分解加强，血脂↑→A硬化 四、肾上腺[图] 肾上腺皮质 球状带→盐皮质激素（醛固酮和脱氧皮质酮） 束状带→糖皮质激素（皮质醇） 网状带→少量雄激素和微量的雌二醇；也分泌少量 糖皮质激素。 肾上腺皮质瘤→盐皮质激素、糖皮质激素、雄 激素↑→若女性则出现男性化 ㈠糖皮质激素的生理作用 1、对物质代谢的作用 ⑴ 对糖代谢：促进肝糖元异生，抑制葡萄糖利用 使血糖升高。 ⑵ 对蛋白质代谢：促进分解，抑制合成 故糖皮质激素分泌过多可引起肌肉萎缩，皮肤变薄，骨质疏松。 ⑶ 对脂肪代谢： 促进脂肪分解，并使脂肪重新分布 [图] 。 ㈡肾上腺髓质 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 其意义在于使机体总动员，血液重新分配，心律加 快，心输出量增加，血糖增加。为骨骼肌、心肌提供 更多能源。 应激反应： 　　下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统活动增强 （腺垂体促肾上腺皮质激素↑）。 应急反应： 　　交感—肾上腺髓质系统活动增强（髓质激素↑）　　 肾上腺皮质功能亢进(如柯兴综合征)或服用过量的糖皮质激素时，可使腹、面、两肩及背部脂肪合成↑→向中性肥胖 表现为： 面圆(满月脸) 背厚(水牛背) 腰粗(水桶腰) 四肢消瘦 甲状腺机能亢进﹡ 地方性甲状腺肿﹡ 肾上腺的结构﹡ 侏儒症、巨人症 肢端肥大症 激素作用的途径 ?青春期的乳腺的发育是多种激素（雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素、以及催乳素）共同作用的结果。 ?妊娠期间雌激素、孕激素、催乳素分泌增加，使乳腺进一步发育成熟，具备泌乳能力，但不泌乳，这是由于血中雌激素、孕激素浓度较高，同催乳素竞争受体所致。 甲状腺﹡ ①压迫气管：气管内腔变窄，呼吸发生困难。 ②压迫食管：引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。 ③压迫颈深部大静脉：可引起头颈部血液回流障碍。 ④压迫喉返神经：可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。 * shenglixue 人体主要内分泌腺: 垂体、胸腺、松果体 内分泌细胞 内分泌腺 内分泌系统: 第一节 内分泌系统的组成和结构 激素 1、概念： 2、作用方式： 一、激素的种类: 1.按化学结构 2.按分泌部位 二、作用 三、激素作用的共同特点 ㈠信息传递作用 激素是一种化学信使，将信息以化学方式传 递给靶细胞。是细胞信息的传递者。起着“信使” 作用。之后被分解失活。 ㈡相对特异性 某种激素能选择性地作用于某些器官、组织 和细胞的特性。 ㈢ 高效能生物放大效应