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第十二章  泌尿系统302页;第一节 肾 一 、肾解剖概要 ;肾脏的断面图 肾脏位置与邻近各脏器的关系 ;肾脏在横膈之下 上极相当于第11或12胸椎 下极相当于第2或第3腰椎水平 右肾较左肾约低半个椎体 正常成人肾的长度约10－12cm，宽5－7cm。;肾脏的形态;肾脏的内部结构;(二) 正常声像图 304页;肾的包膜光滑清晰。与肝实质回声相比肾皮质呈均匀中低回声。;肾椎体呈圆形或三角形，为弱回声区。;肾窦回声，又称为集合系统回声，呈不规则的高回声团。高于胰腺回声。;左肾 cm，右肾 cm，双肾大小形态正常，皮髓质界限清晰，集合系统未见分离。 双肾未见异常;三、肾囊性疾病 ;（一）肾积水 305页;正常肾脏示意图;根据声像图表现可将肾积水分为以下三种情况 1、轻度肾积水(Ⅰ度 ) 肾外形和肾实质无改变，仅见肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区，肾盂轮廓饱满，肾盏包括肾小盏均有轻度扩张，肾椎体顶端变平 。 ;正常肾肾窦回声分离声像图;超声诊断轻度肾积水应慎重。 必须排外大量饮水或使用利尿剂后膀胱胀满可能引起的一时性肾盂轻度扩张，并应注意和正常肾盂产生的无回声区鉴别。 必要时可在排尿后复查。; 2、中度肾积水（ Ⅱ度） 肾窦区显示手套状或烟斗状无回声区，肾盂肾盏皆有显著扩张。肾小盏的终末端和肾椎体顶端轮廓均变平坦。肾