重症监护的临床价值PPT.pptVIP

重症监护的临床价值 绵阳市第三人民医院重急诊科 李银先 内 容 提 要 一、序言 二、监护概念和主要成分 三、监护的宗旨和三个注意 四、临床数据的作用 五、监护能救命 六、监护在治疗和其它介入中的作用 七、非侵入性监护 一、序言 重症监护用于那些临床可能迅速发生变化的病人，以及那些患有显著威胁生命和健康的疾病的病人。它的使用同样有可能引起很高发病率和病人快速、明显的生理学变化。病人住进ICU可能有三个原因：他们需要监护而在其它地方无法实施；他们需要的治疗和处理在其它地方不能得到最佳的执行；或者他们所需的监护在医院的其它部门做不到。 基于ICU特点，ICU的工作人员，会努力地、积极地工作。但在确定ICU治疗和处理效果很难明确和花费很大的情况下，很多临床决策是基于生理学原理而不是科学根据。近年来新程序、设备和方法，大量地投入使用。在过去的25年鉴于大多数新的介入方法重点在于挽救生命和预防严重并发症，因此这些新的介入方法虽然增加了侵入性、复杂性，尤其是增加了重症监护的费用，还是被接受了。20世纪90年代后期，习惯把大量的设备和技术投入到ICU监护方面，把从相对小量样本得来的数据作为判定对病人整体好坏的确实证据。 然而，今天大家仍在努力改变这种状况。ICU从“它也许有帮助，所以尽管增加了花费我们还是要用它”这种观点转变到“如