骨肌系统pptPPT.ppt

　3．关节囊、韧带、关节盘 　　X线　不能分辨 　　MRI 　　关节囊、韧带、关节盘表现为线样、条状、三角形低信号 　三、基本病变表现 　　1． 关节肿胀 　　积液、关节囊及软组织充血水肿、出血和炎症所 致软组织肿胀，密度增高，大量积液关节间隙可见增 宽 　　常见于炎症、外伤、出血性疾病 2．关节破坏 软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所取代 ① 软骨破坏：关节间隙变窄 ② 骨性关节面破坏： 　炎症-持重部位 　 结核–非持重部位 　 类风湿关节炎边缘破坏呈小囊状，多发对称 上述改变严重时可引起半脱位和畸形 关节破坏 　3 ．关节退变 　　首发部位关节软骨，变性、坏死和溶解，关节间 隙变窄， 继而骨性关节增生硬化，边缘骨赘，关节囊 肥厚，韧带骨化 　　早期表现关节面模糊，中断、消失，晚期表现为 间隙变窄，软骨下骨质囊变和关节面边缘骨赘　　 　　 溶骨型骨肉瘤 　（３）混合型骨肉瘤 　溶骨性破坏和肿瘤骨形成并存 骨质破坏和软组织肿块中可见瘤骨，密度不均 匀 骨膜增生和Codman三角常见 混合型骨肉瘤 　　CT表现： 　　显示瘤骨、软组织肿块、内部结构、与周围 组织的关系方面有优势；增强扫描，非骨化部分 明显强化，使肿瘤、坏死灶与周围组织界限更分 明 　 混合型骨肉瘤 成骨型骨肉瘤 　MRI表现： 瘤体呈长T1长T2不均匀信号 骨膜反应、瘤骨、软骨钙