龋病 详解及图库PPT.ppt

二、龋的组织病理学改变 （一）釉质龋 1.平滑面龋 2.窝沟龋 1、平滑面龋: 多见于牙邻面接触点的下方和颊舌面近龈缘牙颈部 肉眼观察： 1、早期表现为白垩色不透明区，表面无缺损。 2、时间稍长，由于色素沉着，此白色病损区可变为黄色或棕色 3、当病变进一步发展，周围釉质也变为灰白色，表面粗糙，最终可形成釉质龋洞。 显微镜下观察： 典型病变呈三角形，此病损形态与釉柱在平滑面上由内向外呈放射排列的方式有关。 病损呈三角形改变，顶部朝向釉牙本质界，底部朝向釉质表面有内向外分为四层即: 透明层 (透明層,translucent zone) 暗层 (混濁層,dark zone) 病损体部 (病巣体部,body of the lesion) 表层 (表層,surface zone) 釉质早期平滑面龋的病理改变： 透明层 暗层 病损体部 表层 1、透明层：