围产儿常见异常的护理PPT课件.ppt

围产儿常见异常的护理 第三节 早产儿 早产儿（preterm infant)是指胎龄未满37周（259天），出生体重小于2500g，身长小于47 cm的活产婴儿，又称未成熟儿。 早产儿的护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 一.护理评估 （一）健康史 造成胎龄不满37周的原因 （二）身体状况 （三）心理社会状况 妊娠提前结束，母亲会感到焦虑、恐惧、自责、挫败感。 二.护理诊断 1.体温调节无效 2.婴儿喂养不当/无效 3.不能维持自主呼吸 4.知识缺乏 5.潜在并发症：窒息、肺炎等 三.护理目标 1.早产儿体温保持在正常范围内。 2.早产儿获得充足的营养和水分，体重增加。 3.早产儿能够维持有效的呼吸。 4.早产儿不发生出血或发生时能被及时发现。 5.家长焦虑程度减轻并学会护理早产儿。 四.护理措施 1.体温调节无效的护理 2.婴儿喂养困难的护理 3.帮助患儿进行有效的呼吸 4.预防出血的护理 5.健康教育 五.护理评价 1.早产儿体温在正常范围之内 2.早产儿体重增加 3.早产儿能够维持有效的呼吸 4.早产儿未发生出血或发生时能被及时发现 5.家长焦虑程度减轻并学会护理早产儿 儿童护理 是研究小儿生长发育、保健、疾病预防及临床护理的护理专业课程。 （保健） 健康 （康复）健康障碍 健康障碍（临床） 死亡 心理 家长 患儿 生理 第一节 小儿年龄分期 胎儿期：受精卵至出生共40周 新生儿期：脐带结扎至满28天 婴儿期：自出生后至满1周岁 幼儿期：1周岁至满3周岁 学龄前期：3周岁至6～7岁 学龄期： 6～7岁至12～14岁 青春期：女：11、12至17、18；男：13、14至18、20岁 第二节 儿童护理的特点 一.儿童保健护理工作的特点： 城乡散居、社区集体儿童 二.儿童临床护理工作的特点： 心理、生理、喂养、教养 第三节 儿科护士的素质要求 1.计划者、实施者 2.预防者 3.协调者 4.保护者 5.教育者、促进者 6.研究者 第三节 儿科护士的素质要求 二.儿科护士的素质要求 1.高尚的道德品质： 高度的责任感、爱护并尊重儿童 2.丰富的科学知识及熟练的操作技巧 3.有效的人际沟通技巧和获得新信息的能力 第四节护理程序在儿童护理中的应用 第一节 生长发育的规律和影响因素 生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面的变化。 第一节 生长发育的规律和影响因素 一.规律 1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 2.连续性、阶段性： 3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早 4.个体差异性 二.影响因素：遗传、环境 第二节 体格生长 一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。 出生：3kg 前半年增长最快 1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12个月（kg）=6+月龄×0.25 2岁：12kg 2 ～12岁（kg )=年龄×2+8 测量方法 第二节 体格生长 二.身长（高）：头顶至足底的长度，反映骨骼发育。 出生；50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+70 上部量/下部量：（耻骨联合上缘） 坐高/身长 第二节 体格生长 三.坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的长度。 坐高/身长（高）有临床意义 出生时坐高/身长（高）：66% 以后下肢增长比躯干快 4岁时为60% 测量方法 第二节 体格生长 上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。 上部量/下部量有临床意义 出生时：60%∶40% 中点在脐上； 2岁时中点在脐下； 11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 测量方法 第二节 体格生长 四.头围：与脑和颅骨发育有关。 出生：34cm、 1岁：46cm 、 2岁：48cm、 15岁：接近成人54～58 cm 头围过大：见于脑积水 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。 测量方法 第二节 体格生长 五.胸围：反映肺、