常用急救药物介绍PPT课件.ppt

常用急救药物介绍 　　　　　　储艳 临床常用药物 1.抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物 3.抗心绞痛药物 4.降压类药物 5.抗休克活性药物 抗心功能不全药物 1.分类： （1）强心类 （2） 扩血管类 （3） 利尿药 2.常用药物： 西地兰 硝酸甘油 速尿 西地兰 速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速 房纤、房扑 药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应 用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d 抗心律失常药物 利多卡因 1.抗心律失常药物 降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈 2.用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑 3.用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可 重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量1－4mg/min 4.注意：房室传导阻滞慎用 抗心绞痛药物 硝酸甘油 1.硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主， 降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。 2.用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全 3.用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复 静脉：NG 25mg＋5%GS 250ml VD 5－30mg/min 4.注意事项：1.防止低血压 　 2.防止受体疲劳：间断停药， 　小剂量维持 抗休克活性药物 多巴胺 1.激动B受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体， 扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉 2.用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 3.用法：静脉：20－40mg iv 150mg＋0.9％NS 35ml 泵入 1－20mg/kg.min 肾上腺素 激动肾上腺素能α、B受体，增加心肌收缩力， 调节全身血运，调动应激 用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血 用法：静脉：1－10mg iv 异丙肾 激动B受体，兴奋心脏 抗休克、心脏骤停、提高心率 用法：1mg＋ 5% GS 500ml VD 去甲肾上腺素 激动肾上腺素能α受体，收缩血管，从而 提升血压 用于：抢救休克、局部（消化道）止血 用法：静脉：1mg＋5% GS 250ml VD 局部 ：0.9％NS 100ml＋8mg 胃内注入 降压类药物 硝普钠 强效、速效降压药 用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰 用法： 静脉： 50mg＋5%GS 500ml VD 1－3mg/kg.min 注意事项：1.避光使用 2.防止低血压，心衰时用量要小 3.防止硫氰化物中毒，连续使用 ＜72h 心三联 阿托品 肾上腺素 利多卡因 阿托品 （1）. 解除平滑肌痉挛 适用于各种内脏绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛和肾绞痛效果较差。 (2). 制止腺体分泌 用前于全身麻醉给药，以减少呼吸道及腺体分泌，防止分泌物阻塞气道及吸入性肺炎的发生。麻醉前半小时到一小时用药。也可用于严重的盗汗及流延症。 (3). 眼科主要用于虹膜睫状炎，（0.5-1可松弛虹膜括约肌和睫状肌使之充分休息有助于炎症消退）和验光配镜用（具有调节麻痹作用，此时晶状体固定可准确测定晶状体 (4). 缓慢性心律失常 用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常。 (5). 抗休克 对暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性菌痢 ，中毒性肺炎所致的感染性休克患者可用大剂量的阿托品，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，但对休克伴有高热或心律过快者，不用阿托品。 （6） 解救有机磷酯类中毒一般成人用量0.3-0.5MG解救有机铃中毒1-2(严重时可增加5-10倍)10-20分钟重复一次，直到青紫消失，继续有药病情稳定然后维持2-3天。 阿托品作用与剂量关系 剂量 作用 0.