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岗位大练兵学习笔记 ——2012年3月 药 具 知 识 今天学习服用口服避孕药之前应做什么准备工作： 凡是需长期服用口服避孕药者，最好到医院妇科门诊检查，包括全身检查，如心、肝、肺、脾、乳房、血压等妇科检查，如子宫及附件，实验室检查，除血、尿常规外，还需查肝、肾功能，血糖、血脂等。有条件时，还要做宫颈防癌涂片及妇科B超检查，决定能否服用避孕药。 一、服用避孕药常见的副反应有哪些？ 1、类早孕反应：主要为恶心、头昏、物理、食欲不振、呕吐、嗜睡等，在服药头3个月内约有1/3的妇女可发生，但一般较轻，无需特别治疗； 2、月经的变化：表现为不规则出血，经量减少或无出血，经期缩短，不规则出血多发生在用药的最初阶段，一般可不予治疗； 3、必经：绝大多数妇女在停药后可自然恢复月经来潮； 4、其它不良反应：白带增多，乳房肿胀，腰部酸痛，食欲增加，皮疹等，一般不需治疗，可自行消失。 二、漏服短效避孕药后怎么办？ 使用短效避孕药时，要求从月经第五天开始，每晚1片，连服用22片，不得遗漏。万一漏服，第二天早晨应及时补服1片，如果漏服后出血不多，可每天加服炔雌醇1-2片，同避孕药一起服至22天，如果出血多如月经，则应停止服药，把它算作一次月经，第五天再开始服下一周期的药。 三、个别妇女在服用避孕药期间会出现阴道出血，医学上叫“突破性出血”，常见的原因有哪些？ 1、漏服避孕药； 2、避孕药中雌激素含量不足，不能维持子宫内膜的增长，部分内膜脱落出血； 3、药片潮解，有效成分丢失。 四、长期服用口服避孕药安全吗？ 只要掌握服药的适应症和禁忌症，服药期间注意随访观察，口服避孕药是一项高效安全的避孕方法，长期服用避孕药可预防子宫癌，卵巢癌、卵巢囊肿及良性乳房疾病等多种疾病的发生，可降低缺铁性贫血，风湿性关节炎，盆腔炎和宫外孕的发病率。有痛经的妇女，服药后多数能消除或减轻。 五、40岁以上妇女为什么要停用避孕药？ 妇女在40-52岁期间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少，进而经常出现不规则停经，直至月经完全停止，即称为绝经，长期服用避孕药的妇女，到了40岁，最好改用其它避孕方法。 六、口服避孕药会不会影响性生活？ 口服避孕药后，虽然抑制了卵巢排卵，但对神经中枢和生殖器官没有影响，而且避孕药给体内补充了性激素，足以维持正常的性欲，因此不会影响性生活。 七、停服避孕药后多长时间怀孕比较合适？ 据专家们研究，在停药后半年怀孕为宜，这样可使卵巢和子宫内膜的功能得到充分的恢复，为新生命孕育做好准备，但停药期间应当采用避孕套等工具避孕。 八、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药，对胎儿有什么影响？ 医药研究证明，口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定影响，避孕药中人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化，避孕药中的雌激素可能对胎儿产生不良影响。另外，口服避孕药作用于胚胎，还可能造成孕妇流产或胎儿发生畸形。