支气管哮喘教学课件_1.pptVIP

哮喘：一个严重的全球性健康问题 全球哮喘患病率 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：65% 中国:1%~4%* GINA 2006 目录 支气管哮喘：定义 支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。 遗传因素 遗传素质和特应质（atopy）。 10种以上的哮喘候选基因，大多数基因均编码促炎症细胞因子(proinflamma- tory cytokine) 诱发哮喘的吸入性变应原 免疫学机制：变态反应 气道炎症学说 气道高反应性 神经受体失衡机制 其他 发病机制：气道炎症学说 触发因子 哮喘的两大病理生理环节 气道阻塞 临床表现 非典型哮喘 咳嗽变异性哮喘（CVA） 运动性哮喘（EIA） 阿司匹林哮喘（AIA）和阿司匹林三联症 外源性和内源性哮喘 支气管哮喘诊断标准 1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学