新生儿血小板减少症医学幻灯片.pptVIP

剂 量 年长儿如血小板减少不是由于破坏增加，则给1u/5kg，可使患儿1小时后血小板增加50×109/L 足月儿1u/3kg，可使血小板增加(75-100)×109/L，如为破坏性血小板减少，则剂量及输注次数增加（根据血小板反应决定） 如为同族免疫性血小板减少，则用1u洗涤后母亲血小板替代治疗 浓缩血小板 0.1-0.2单位/Kg 血小板输注疗效评估 1、止血效果（治疗性输注最重要的指标） 2、外周血血小板计数（预防性输注） 血小板治疗禁忌症 血小板 输注禁忌症 血栓性血小板减少性紫癜 （TTP） 肝素诱导血小板减少症 （HIT） 输 血 后 紫 癜 (PTP) 血小板输注不良反应 1、细菌污染 2、非溶血性发热反应和过敏反应 3、巨细胞病毒的传播 4、血小板输注无效（PTR） 5、输血相关的肺损伤（TRALI） 6、输血相关性移植物抗宿主病（GVHD） 7、输血相关的免疫抑制（TRIM ） 8、血浆引起的不良反应等 血小板输注无效 (一)血小板输注无效的概念: 多次输入血小板后，由于产生了免疫相关及非免疫相关因素的影响，致使血小板输注无效，出血趋势不减轻，甚至加重出血。发生率30-70%，此外还可引起发热反应或输血性紫癜。 2次及2次以上输注血小板效果都不好 (二) 血小板无效输注的判断标准 1、临床表现:出血趋势不减轻，或出现输血性紫癜、