晚期大肠癌一线治疗PPT课件.pptVIP

晚期肠癌的治疗模式经历了由联合化疗至进展→氟尿嘧啶维持至进展的转变 早期的大型晚期肠癌临床研究设计均以治疗至疾病进展为原则（但两药联合方案至疾病进展往往受制于不可耐受的毒副反应而终止治疗），OPTIMOX12试验结果的发表，证实了维持治疗的价值，OPTIMOX1阐明了停用奥沙利铂使用氟尿嘧啶单药化疗至疾病进展和对比两药联合致进展，疗效相当，不良反应显著降低（单药维持治疗比两药好）。OPTIMOX2证实与间歇治疗相比，持续治疗至疾病进展显著延长DDC、PFS和OS（维持治疗比不维持好）。故NCCN指南根据这两个研究的结论指出当以氟尿嘧啶类为基础的联合化疗方案出现了严重的神经毒性后，应尽早考虑停止奥沙利铂的使用，并以其它疗效确切副反应小的药物进行维持，直至肿瘤进展。 * * CAIRO3 ： Phase III 贝伐珠单抗 with Xeloda and oxaliplatin (induction therapy) followed by 贝伐珠单抗 with Xeloda vs observation in first-line metastatic colorectal cancer (randomized) (CAIRO3) Induction therapy (6 cycles):贝伐珠单抗: 7.5 mg/kg via IV infusion d1 Q3WXel