血气分析值的意义及操作要点PPT课件.ppt

血气分析值的意义及操作要点 主讲人：李谏贤 血气分析目的 可以用来动态判断患者通气和氧合状态。 了解机体的酸碱平衡情况。 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。 也为制定治疗方案和护理计划提供了依据。 适应症和禁忌症 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者。 呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗者。 抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。 无绝对禁忌症。 血气分析正常值、异常值及临床意义 桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺 优势：位于体表暴露部位、采血时方便操作。 弊端：因官腔细小，博动感较股动脉弱，需要熟悉其准确的解剖位置，掌握正确的操作方法，才可以顺利采血。 桡动脉穿刺定位法 患者根据病情取平卧位或半坐卧位，将腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松，操作者的左手中、食指，定点距腕横纹一横指（1-2cm），距外侧0.5cm处，以搏动明显部位为准。 桡动脉穿刺步骤要点 斜刺：逆动脉血流方向，穿刺角度与皮肤表面呈45度-60度。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在食指的动脉搏动处进针。 直刺：采桡动脉时，食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距约1cm固定桡动脉，食、中指应都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射器在中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至2-3mL标注后拔针。局部用压迫5-10min。 足背动脉穿刺操作步骤要点 足背动脉的搏动点最明显处一般在足背，内、外踝连线的中点。 逆动脉血流方向穿刺，穿刺角度与皮肤呈45-60度，用已消毒的手指触足背动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在食指下动脉搏动处进针。 肱动脉穿刺操作步骤要点 病人平卧或斜卧，上肢伸直略外展，穿刺点在肱二头肌内测沟肱动脉明显处穿刺时绷紧皮肤，固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点的标志，斜刺进针。 股动脉穿刺 优点:股动脉官腔粗大，搏动感强，易于采取。 弊端：临床中一些清醒患者，不愿意宽衣解带配合护士采血。