中职护理技术标本采集技术教学课件.ppt

护理技术(上册） 第11章 标本采集技术 学习目标 1.说出标本采集的原则 2.阐述采集各种标本的目的及注意事项 3.能正确采集各种标本 4.严格遵守标本采集的原则，操作动作轻稳，态度认真，关爱病人 [案例] 李先生，40岁，近三个月来，出现发热，T38。C左右，厌食、消瘦，体重下降7kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。既往有吸烟史30余年。根据医嘱护士要给李先生采集血、尿、大便等检验标本。护士在采集标本时护士应遵循哪些原则？采集各种标本时应注意什么？ 第1节 标本采集的原则 （一）按医嘱采集标本 （二）做好评估、核对和解释工作 （三）正确采集标本,保证标本的质量 （四）培养标本的采集 第2节 各种标本采集法 一.血标本采集法 二.尿标本采集法 三.粪标本采集法 四.痰标本采集法 五.咽拭子标本采集法 六.呕吐物标本采集法 一、血标本采集法 （一）静脉血标本采集法 [目的] 1.为病人采集、留取静脉血标本。 2.静脉血标本的种类： （1）全血标本 （2）血清标本： （3）血培养标本： [评估] 1．询问、了解病人是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等；向病人解释静脉采血的目的，取得病人配合。 2．评估病人局部皮肤及血管情况。 3．了解采集血标本的种类及要求。 [准备] 1．护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作 2．用物准备 注射盘内加5ml～10ml一次性无菌注射器、标本容器，按需要备酒精灯等 3．病人准备 病人理解采集血标本的目的，愿意接受并配合，体位舒适。 4．环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足。 [操作] 1.操作步骤 备物 核对、解释 穿刺、取血 注入 整理 送检 2.指导病人 (1)按照检验的要求，指导病人采血前做好准备。 (2)采血后，指导病人采取正确按压方法。 静脉采血 3.注意事项 （1）严格执行无菌操作技术及查对制度。 （2）作生化检验，应在病人空腹时采取。 （3）根据不同的检验目的选择标本容器。 （4）若病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输液、输血的针头处取血标本。 （5）同时抽取几个项目的静脉血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。 (6) 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素;需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 [评价] 1．采集方法正确，及时送检。 2．病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生。 （二）动脉血标本采集法 [目的] 采集动脉血，进行血气分析，判断病人氧合情况，为治疗提供依据。 [评估] 1.询问、了解病人身体状况。 2.向病人解释，取得病人配合。 3.评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 [准备] 1．护士准备 着装整齐，认真核对解释。 2．用物准备 一次性动脉血气针、肝素、无菌纱布、无菌软木塞等。 3．病人准备 理解采集血标本的目的，愿意 接受并配合，体位舒适。 4．环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足。 [操作] 1.操作步骤 备物 核对解释 选动脉 消毒 吸肝素 操作者准备 穿刺取血 整理 送检 2.指导病人 (1)指导病人抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 (2)告知病人正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 3.注意事项 （1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无 菌操作技术，预防感染。 （2）病人穿刺部位应压迫止血至不出血为止 （3）若病人饮热水、洗澡、运动，休息30分钟再取血。 （4）做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）标本应当立即送检，以免影响结果。 （6）有出血倾向者，谨慎采集动脉血标本。 [评价] 1．采集方法正确，及时送检。 2．病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生。 真空采血系统 真空采血系统是利用真空管中预先设置的真空负压，自动吸血进入试管，它减少了抽拉针管和推血入试管等操作步骤，很大程度上减少了溶血的发生。它具有洁净、安全、简捷、准确、方便等优点。 真空采血系统是一个全封闭系统，在很大程度保护了工作人员的安全，避免工作中的感染，减少外环境的相互污染，减少体外溶血的发生。 一次性真空采血器 运用一次性真空采血器采血 二、尿标本采集法 [目的] 1．常规尿标本 用于检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。 2．12或24小时尿标本 用于作尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿沉渣查结核杆菌等。 3．尿培养标本 用于作尿液的细菌学检查。 [评