社区护理学概述PPT课件.ppt

课程体系 医疗工作不连续 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 虹梅街道社区卫生服务中心 机构名称：上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 级 别：一级甲等 医保定点医疗机构 第二冠名：徐家汇地段医院 诊疗科目：预防保健科、全科医疗科、康复医学科、中医科、医学检验科、医学影像科 2.分类 地域性社区（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：学会、大型工厂 具有某些共同问题的社区：糖尿病患者协会 （一）社区卫生服务 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 城市社区卫生服务机构的设置标准 ◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 ◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 1.社区卫生服务成效（国际） 2.社区卫生服务现状 (1)服务欠公平，卫生资源配置不合理（卫生负担公平性评估） ◆城乡之间差距极大： 70%的农村人口 享有20%的卫生资源 30%的城市人口 享有80%的卫生资源 ◆阶层之间差距巨大： 缺乏医疗保障的人80%是社会贫困阶层 (２)医药费用增长过快，筹资结构不合理 (3)中国人口老龄化进程加快 老年人口增长3.2%/年。 我国老年人口： 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%）。 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。 (4)疾病谱、医学模式的转变 由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。 由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 社区卫生服务的目的与意义 社区 家庭 个人 健康人群 亚健康人群 重点人群 高危人群 患病人群 【社区护理常用的方法】 ◆护理程序 ◆家庭访视 ◆居家护理 ◆流行病学调查 健康教育(个体化教育、群体教育) ◆健康普查 保健指导 ◆组织社区活动 1997年国务院十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》；《卫生改革与发展的决定》；卫生部《关于进一步加强护理管理的通知》 1999年卫基妇《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年，卫生部科教司《社区护士岗位培训大纲》（试行）通知。 2002年 卫生部《社区护理管理指导意见》。 2005年，《中国护理事业发展纲要2005-2010》 2006年3月《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 北京市，46家三级医院。济宁2家三级医院。一号难求。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，目前收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源。 专科的临床毕业生不要，甚至本科也就进不去。本科能去哪？ 产妇出院后产褥期间的护理指导 肠道造瘘后瘘口的护理 脑卒中后的康复指导 糖尿病病人的血糖监测 肾移植术后患者的定期术后康复。 全区下辖6个街道办事处、3个镇和1个经济技术开发区 社区卫生服务的发展和预防接种、x线照相术、抗生素的发明一样具有深远的影响和广泛的意义 英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平 以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大中型城市逐步形成 卫生部表示争取到2010年在全国各城市达到：以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95％；90％以上的居民步行10分钟－15分钟可以到达社区卫生服务中心（站）；平