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宫颈息肉 宫颈内膜组织增生性改变 多见于40-60岁 单发 扁圆或长圆形,质软,有蒂与宫颈管或峡部相连,活动度大 宫颈管内中等回声 内膜息肉 黏膜下肌瘤和宫内膜息肉都表现为宫腔内稍高回声团,息肉回声高,同内膜回声,多较小,可多发,不规则;肌瘤呈圆形或卵圆形,回声低,边界规则,动态观察无改变;息肉多较小,1.0cm左右, 内膜息肉分功能型息肉(内膜过度增生不均匀形成,可随月经周期改变脱落),非功能型息肉不脱落,内膜息肉基底部内膜连续,粘膜下肌瘤基底部无内膜表面覆盖以内膜。 胆管癌 胆管细胞癌 胃癌 胃溃疡 慢性胰腺炎 (胰管扩张、胰腺轮廓改变、胰管结石)(临床表现) 患者急性腹痛、腹膜刺激症 右侧胸锁乳突肌挛缩 谢谢! Good bye! 超声病例收集 多囊卵巢 多囊卵巢 临床表现:闭经、稀少、肥胖、多毛 超声表现:子宫小或正常、内膜厚度不符、 卵巢长大2-5倍(平均11.8cm2,正常4x3x1cm)、卵泡>10个、卵巢被膜增厚、卵泡延周边排列、髓质增多、回声增高。 不典型的超声提示卵巢呈多小囊状形态改变 青春期卵巢生理性改变与多囊卵巢区别 畸胎瘤 发生于生殖细胞 ,5%恶变(囊肿较大、年龄较大为危险因素),可复发 内容物为皮肤、皮脂腺、毛发、部分牙齿及神经组织,亦可见脂肪、软骨 超声表现形式多样,以囊实性占位为主, 毛发为线样强回声、成团时表面毛糙的弧形强回声伴声影 脂肪高回声,浮于表面,脂液分层 牙齿骨骼毛发脂肪混合杂乱回声 明显的实变提示恶变 与肠道粪团区别,粪团后方回声衰减 脐膨出 胎儿脐膨出和腹壁裂的鉴别诊断 脐膨出(脐疝)与腹壁裂(内脏外翻)看脐带附着点不同,前者这包块上,后者位置还是在腹壁。前者有膜(腹膜)包裹。腹裂肝脏外游的少见。脐膨出内脏膨出量大。 胎儿多囊肾 胎儿肾长径:24周2.2-2.7cm,32周 2.8-3.3cm 足月肾大小约3.6-4.1cm 多囊肾,分常染色体隐性遗传疾病和显性遗传性,前者父母没有,后者一方有。肾脏体积明显大于平均值,对称性均匀性,回声增高,囊性结构不明显,仅少数可见囊泡,前者肾髓质增强增厚为主,反而皮质回声低,前者可有羊水过少,后者不影响肾髓质故肾功正常,羊水正常,可见低回声肾髓质。 胎儿先心 内膜垫缺损?完全性房缺 单心房 大隐静脉血栓 下肢浅静脉解剖 远端曲张常忽略血栓 浅静脉检查手法 胆道蛔虫 肝脓肿 分细菌性和阿米巴肝脓肿 细菌性常多发,临床症状重 感染途径 早期为不均匀低回声区,可有粗大光点或强回声光团,后方回声增强。后期液化,液化不全多见,呈蜂窝状,囊壁渐明显,壁厚,内呈虫蚀状,周围水肿呈弱回声环绕。

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