糖尿病的胰岛素治疗20663PPT课件.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗(2013成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识) 前 言 糖尿病——严重威胁国人健康 治疗不规范、控制不达标 糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症的治疗 胰岛素存在使用不足和过度使用情况 胰岛素种类 动物胰岛素 人胰岛素：免疫原性低、安全可靠、效价比高等，应用广泛 胰岛素类似物：超短效、长效 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 合理选择胰岛素治疗时机 对T2DM，尽早启动胰岛素治疗好处： 1.减轻胰岛β细胞的负荷 2.尽快纠正高血糖状态 3.迅速解除高糖毒性 4.改善胰岛素抵抗 5.保护甚至逆转残存β细胞功能 本共识建议，对T2DM者，有下列情况应予胰岛素治疗： 1.急性并发症或严重慢性并发症 2.应激情况（感染、外伤、手术） 3.严重合并症，肝肾功能不全 4.妊娠期间 初始胰岛素治疗方案的制定 个体化，适时调整 初始胰岛素治疗方案的制定 不同类别胰岛素的选择 综合考虑：控制医疗费用、病情、患者支付能力等因素。 动物胰岛素的使用逐渐减少——免疫原性 胰岛素类似物与人胰岛素在疗效和不良反应方面相当，长效胰岛素类似物对夜间低血糖的改善优于NPH。 胰岛素应用中应注意的问题 1.积极、合理使用，避免过度