医院感染岗前培训-医院感染管理科课件（沅江妇幼）.ppt

沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 锐器伤处理措施 6　HBV阴性者24h内注射乙肝高效免疫球蛋白，全程接种乙肝疫苗（按0、1月、6月间隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg）。 7　医学观察45天，复查HBV、HCV血清标记物，根据结果考虑是否接受治疗 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 锐器伤处理措施 8　明确为HIV污染锐器损伤者，应在2h内进行AZT（齐多夫定）、贺普丁等治疗，疗程4－6周，并医学观察2年。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 全院医务人员在工作中一旦发生操作意外，一定要向医务科、医院感染管理科、防保科报告。确认所发生的情况，尽快采取预防措施。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 抗感染药物合理应用的原则包括 a) 严格掌握抗感染药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗感染药物的不良反应（毒副作用）； b) 严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征； c) 尽量根据细菌培养和药敏试验结果应用抗感染药物； d) 制订合理的个体化的给药方案； 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 抗感染药物合理应用的原则包括 e) 密切观察病人有无菌群失衡情况，及时调整抗感染药物的应用； f) 注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 抗感染药物合理应用的建议为： a) 病毒感染一般不使用抗生素； b) 对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可经验性地选用抗感染药物；当有细菌培养和药敏试验结果时应有针对性地应用抗感染药物。 c) 正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应证和疗程； 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 抗感染药物合理应用的建议为： d) 应用抗感染药物治疗前应正确、及时留取临床标本；感染病例标本送检率力争达到70%； e) 严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药； f) 强调综合治疗，提高机体免疫力，不要过分依赖抗感染药物。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医院感染危害 增加病人痛苦，影响医疗质量。 延长住院时间，影响床位周转。 加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。 增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医院感染危害 妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展。 影响医院信誉 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 隔离预防的基本原则 　　 限制感染源 　　切断传播途径 　　保护易感者 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 保护性隔保护性隔离措施 指为预防高度易感病人受到来自医院人员及环境中病原体的感染而采取的隔离措施。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医疗操作中的防护包括 a) 侵入性操作中的防护 1) 接触患者血液、粘膜、开放性伤口、体液，分泌物和污染的器械物品时，必须戴手套。在进行可形成气溶胶，或可能有血液、体液喷溅等的操作时，应戴口罩、护目镜（或防护面罩）、穿隔离衣，必要时穿鞋罩； 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医疗操作中的防护包括 2) 操作尖锐器械或手部有伤口时，要特别小心，可戴双层手套保护； 注射或穿刺时，先检查针头是否安牢在注射器上，术者的手决不可置于针头前进方向； 完毕后取出针头时，应用乙醇棉球压住针眼，尽量减少血液或体液渗出，避免沾到患者的血液或体液； 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医疗操作中的防护包括 3) 用毕的注射器，不可用手接触针头，应针尖向下直接放入耐刺的硬质容器内。按传染性废弃物销毁。 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医院废弃物的管理 各科室废弃物的管理须设专人负责，处理人员应接受专业知识培训；不得让病人或家属处理各种医疗废弃物。 医院污物的处理应遵循的原则：防止污染扩散；分类收集，分别处理； 沅江市妇幼保健院感染岗前培训 * 医院废弃物的管理 医疗废物分类： 1、感染性废物 2、损伤性废物 3