艾滋病北京地坛医院PPT课件.ppt

疗效判定（无效） 病毒学：HAART治疗8周后，血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1.0log；6个月后未降至“测不出”的水平； 除外并发感染、疫苗接种、检测方法的改变，血浆病毒载量从最低点上升3倍或更高 免疫学：CD4细胞持续性减少 临床学：症状无改善或恶化 疗效判定（反跳） 病毒学：血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现上升免疫学：CD4计数上升后，又降低 临床学：症状复现 提示可能出现了药物抵抗 在有条件的情况下，开始治疗之前和治疗过程中药物抵抗实验是必要的 获得治疗成功的关键 药物组合疗效 耐受性 服用的方便性 良好的依从性 治疗成功 持久的病毒抑制 - 病毒载量 - CD4细胞计数 - 服药量的少 - 不受食物限制 - 没有其它特殊要求 用药注意事项 应用强力推荐方案 临床上还要考虑到用药数量的负荷，服药次数 对饮食影响，方便程度 毒副反应 药物间的相互反应 病人须知 抗病毒治疗的益处和风险 可能出现的副作用 服药依从性与治疗成败的密切关系 治疗的长期性 经济承受能力 HIV/AIDS的预防 普及防治HIV/AIDS的知识 避免高危因素 规范性行为 安全套的应用 * * * 在既往的治疗经验中，疗效肯定。在3-6个月内可以使VL下降到检测不到的水平，小于50； 如避免DDI+d4T合用； * OK CA fourni icon