案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症课件.pptVIP

确立恐惧等级 与患儿协商，经父母、亲人和同学的描述，尽量找出所有使儿童感到恐惧或焦虑的事，并列出对每一事件他感到恐惧或焦虑的主观程度,这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度为 0～100,一般分为 10个等级, 单位为 sud ,如下图(恐惧的主观度量尺度): 0 25 50 75 100 心情平静 轻度恐惧 中度恐惧 高度恐惧 极度恐惧 事件 恐惧程度（sud） 1 在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童 恐惧程度 2 在父母的陪同下在同龄儿童附近 注:因患儿年龄较小, 无法主动报告恐惧数值 ( sub ),故并未列出, 只是把患儿认为恐怖的事件按照他认为的从轻微到严重的程度进行排列。 3 在父母的陪同下与同龄儿童说话 4 在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏 5 在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾 6 独自与同龄儿童交往 按照目标行为基线制定具体措施 1 . 在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童 矫正时间主要安排在晚上 7 : 00— 9 : 30左右父母每天晚上以散步或买东西为借口, 带患儿到其他同龄儿童喜爱去的场所, 父母陪在患儿身边看着其他儿童玩耍，若患儿出现一些紧张的现象，如紧紧抓着父母的手，父母需要用言语安慰儿童，告诉儿童没有危险，这里很安全。患儿的紧张度有所缓解后，父母可以介绍其他儿童所玩的游戏是什么，怎么玩的以引起孩子的兴趣。这个阶段需要持续15天左右，需要每天进行记录。 手心出汗的次数…… 时间 pm 表现 紧紧拽父母的手或衣角的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 随着矫正时间的推移时间间隔加长 2 . 在父母的陪同下在同龄儿童附近 这个阶段的患儿仍然不敢和同龄人一起玩耍，父母需要鼓励孩子勇敢地和大家一起玩，父母可以买能够吸引儿童兴趣的玩具以邀请其他孩子跟患儿一起玩，但父母不可以离开以防孩子出现不良反应。此阶段大约持续40天左右。 时间 pm 表现 想远离儿童的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 拒绝伙伴的邀请的次数…… 随着矫正时间的推移时间间隔加长 3 . 在父母的陪同下与同龄儿童说话 儿童在父母的鼓励下向同龄儿童借玩具玩，并能说出“谢谢”，当其他儿童对患儿说谢谢时，父母需要给予言语强化：“其他小朋友都是很喜欢你的,都愿意跟你玩。”此阶段大约持续20天左右。 时间 pm 表现 不搭理伙伴的话的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 …… 随着矫正时间的推移时间间隔加长 4 . 在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏 经过前几个阶段的矫正，患儿已经能和同龄儿童呆在一起并进行简单的言语交流，但仍然不敢和儿童讲太多，更不敢和他们做游戏，在这一阶段，父母鼓励患儿参与到游戏中，每次晚上出去时,父母总是让患儿带上一些零食或者玩具, 到了孩子们玩耍的地方以后, 帮助患儿给其他的儿童分配零食或是借玩具给他们玩，患儿能主动示范如何操作玩具。此阶段大约持续30天左右。 时间 pm 表现 与父母一起参与游戏的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 …… 随着矫正时间的推移时间间隔加长 5 . 在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾 患儿已经能够和伙伴正常相处了，但是，患儿不懂得表现出反对或拒绝，只会一味地对其他儿童的意 见和行为表现为接受，父母需要不断教育孩子:“要保护好自己的玩具。”而且告诉孩子:“你自己的东西,想借给别人就借给别人, 不想借给别人就可以不借给别人。”此阶段大约持续50天左右。 时间 pm 表现 拒绝他人的意见的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 表达自己的观点的次数…… 随着矫正时间的推移时间间隔加长 6 . 独自与同龄儿童交往 患儿渐渐的远离父母，但是在玩过一段时间后，还是会回来看看父母有没有在等着自己，这时，父母需要耐心地告诉孩子:“爸爸妈妈总是会等着你的。”慢慢地患儿也会脱离父母，自己独立和伙伴玩了。此阶段大约持续20天左右。 随着矫正时间的推移时间间隔加长 时间 pm 表现 主动提出玩 游戏的次数 7:10 7:30 7:20 9:20 …… 9:30 主动与伙伴交流的次数 时不时找父母的次数 …… 此方案在实施过程中若有反复，则马上回到前一阶段或者更前面的阶段，而孩子在矫正过程中一有改变，父母必须给予强化，主要是言语强化，也可以结合代币制来实施各项措施。 。 LOGO LOGO 案例分析