手指肌腱mr医学课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 屈肌腱和滑车系统的损伤 屈肌腱： 1、无菌性或感染性的腱鞘炎 2、屈肌腱断裂 滑车系统： 孤立性的滑车系统损伤被称为“攀岩者损伤”，因强直性伸展屈曲的手指引起，屈肌腱完好，支持它的韧带损伤，导致屈肌腱弓弦现象 腱鞘炎 手部轴位T2图像显示第3指屈肌腱鞘内积液，周围软组织轻度肿胀。 腱鞘周围积液 撕裂的指屈肌腱近端回缩，中间存在1cm的间隙 指屈肌腱撕裂处毛糙的断端，周围积液和软组织水肿 A2滑车断裂导致屈肌腱弓弦现象 伸肌腱 每个指骨由一根单独的伸肌腱支撑 主要贴附在指骨背侧 伸肌腱膜是掌指关节平面的纤维膨大，用于保持伸肌腱在冠状位上的正常形态 指总伸肌腱行走在掌指关节的背侧时，有纤维与关节囊相连，同时分出纤维两侧扩张，形成腱帽，腱帽向远侧分出三束肌腱：中央束止于中节指骨底，两条侧束行走到中节指骨背侧时合并为一条腱，止于末节指骨底 解剖学基础 拇指：拇长短伸肌 食指：指伸肌、食指固有伸肌 中、环指：指伸肌 小指：指伸肌、小指固有伸肌 各伸肌的起止部位 名称 起点 止点 拇短伸肌 尺桡骨背面 拇指近节指骨底部 拇长伸肌 尺桡骨背面 拇指远节指骨底部 指伸肌 肱骨外上髁 第2-5指中、远节指骨底 食指伸肌 尺桡骨背面 食指指背腱膜 小指伸