急性胸痛的护理医学课件.ppt

主动脉夹层动脉瘤 治疗护理要点 一般治疗 抗休克治疗 药物治疗 手术治疗 监护生命体征，包括血压、心率、心律、中心静脉压、尿量，根据需要测心排血量、肺毛细血管碶压 急性期应严格卧床休息 烦躁不安者给予镇静剂，剧烈疼痛者给予镇痛 禁忌抗凝治疗 主动脉夹层动脉瘤 治疗护理要点 一般治疗 抗休克治疗 药物治疗 手术治疗 静脉输入全血、血浆、补液。明显低血压时可选用多巴胺、阿拉明等。 主动脉夹层动脉瘤 治疗护理要点 一般治疗 抗休克治疗 药物治疗 手术治疗 采用降低血压、减低左室收缩力、减慢左室收缩速度、减少血流搏动对主动脉壁冲击的药物治疗。治疗目标是使血压控制在90-120/60-90mmHg，心率维持在60-75次/分，血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层动脉瘤停止扩展的临床指征 主动脉夹层动脉瘤 治疗护理要点 一般治疗 抗休克治疗 药物治疗 手术治疗 近年来国内外学者普遍认为伴有高血压的病人，采用普萘洛尔间歇给药与硝普钠静注联合使用是比较理想的方案， 前者减慢减慢左室收缩速度，后者降低血压。 治疗过程中应连续监测血压、心率、心律、尿量，并用微泵精确调整用药量。 * * * 急性胸痛 胸痛分诊原则 病史：胸部器官缺血缺氧 炎性病变 胸腔占位病变 物理、化学刺