2-3呼吸道感染课件.pptxVIP

第二章 呼吸系统疾病;第三节 急性呼吸道感染;定 义;病因与发病机制;病因与发病机制; ;临床表现;;细菌性咽、扁桃体炎;检 查;血常规;白细胞4-10×109/L，中性粒细胞比值40-70%;女，53岁。10天前出现发热、流清涕、咳嗽等，伴乏力、 食欲不振。当日在诊所按“感冒”给予“康泰克”治疗。 ;咽拭子;病原体检查;女，53岁。10天前出现发热、流清涕、咳嗽等，伴乏力、食 欲不振。当日在诊所“按上感”给予“康泰克”治疗。 第3天时不但无好转，又出现呼吸困难，遂去市人民医院治疗。 当时查体：T38.3℃；咽部充血明显，无分泌物；扁桃体不大。 血常规：白细胞5.2X109，中性粒细胞比值52%。 给予“头孢曲松”、“双黄连”静滴，吸氧等治疗。 第4日呼吸困难加重，出现血痰。医生建议行病原体检查。 行痰、血细菌培养后，未发现致病菌。后追问，其发病前有密切 接触禽类史，疑为“禽流感”，因无条件检查，遂转至河南省疾 病预防控制中心，行基因检测后确诊为H7N9禽流感。 ;诊断要点;治疗要点;病因治疗;病因治疗;病因治疗;病因治疗;抗生素;青霉素;头孢菌素类;大环内酯类;喹诺酮类;治疗要点;对症治疗; 对乙酰氨基酚 解热镇痛 伪麻黄碱 消除鼻粘膜充血 右美沙芬 镇咳 氯苯那敏 抗过敏，如打喷嚏 ; ? 解热镇痛 ? 消除鼻粘膜充血 ? 镇咳 ? 抗过敏，如打喷嚏 ;中医治疗;中医治疗;中医治疗;病例讨论;病例讨论;三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、 马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。;日用片：每片含乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg， 氢溴酸右美沙芬15mg 夜用片：每片含乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg， 氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸苯海拉明25mg ;日片：每片含对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 夜片：每片含对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克， 氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克 ;病???讨论;;治疗要点;护理措施;辛辣食物;;健康指导;预 后;病例讨论;患者，男，78岁。10日前受凉后出现流清涕、打喷嚏，无其他 症状，自服“泰诺”，7天前醒来出现鼻涕变稠，咽痛，伴发热、 头痛、乏力、食欲减退等。在诊所给予“头孢拉定”、“鱼腥 草”静滴7天，今不见好，随来我院住院治疗。7日来进食极 少，睡眠可，大小便可。 既往史：近5年来经常受凉“感冒”，应用抗菌药后治愈。 个人史：退休后整天在家看电视，不爱运动。 查体：T37.5℃，咽部充血明显，可见脓性分泌物，扁桃体不大。 检查：白细胞计数15.6X109 /L中性粒细胞比值78%。 胸部X线无明显异常。 如何进一步诊治、护理？出院后注意事项？;对因治疗;对症治疗;对症治疗;急性气管-支气管炎;正常胸片 肺纹理增粗;第三节 急性呼吸道感染;定 义; ;临床表现;细菌性咽、扁桃体炎;检 查;血常规;白细胞4-?×109/L，中性粒细胞比值40-?%;病原体检查;诊断要点;治疗要点;抗生素;青霉素;头孢菌素类;氨基糖苷类;喹诺酮类;对症治疗; ? 解热镇痛 ? 消除鼻粘膜充血 ? 镇咳 ? 抗过敏，如打喷嚏 ;治疗要点;护理措施;健康指导;预 后;急性气管-支气管炎