艾滋病-2课件.pptVIP

艾 滋 病 传染源 HIV感染者和艾滋病患者是传染源，无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者是具有重要意义的传染源。 血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒 会传播艾滋病吗？ 会传播艾滋病吗？ 会传播艾滋病吗？ 会传播艾滋病吗？ 高危人群 性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客） 静脉药瘾者 血友病、多次接受输血或血制品者 HIV(+)的性配偶及婴儿 流行情况 临床表现 临床分期 急性感染期 无症状感染期 艾滋病期 全身症状：可有发热、全身不适、头痛、厌食、关节肌肉痛和全身淋巴结肿大等， 皮肤还可出现斑丘疹或荨麻疹， 此期症状轻微易被忽视，一般持续3～14日后自然消失。约5周左右抗-HIV才呈阳性。 Ⅱ无症状感染期 多无任何症状和体征 血清中可检出HIV以及HIV抗体 CD4+细胞数呈进行性减少 平均持续8年（数月～数年） 无症状期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续复制，具有强烈的破坏作用，具有传染性。 是爱滋病人最常见的机会性感染 艾滋病人最常见的死亡原因之一 发热、干咳、乏力、呼吸困难、呼吸增快、紫绀，病人常因呼吸衰竭而死亡 是艾滋病人最常见的恶性肿瘤，多见于男同性恋和双性恋人群 可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结 淋巴结核 恶液质表现 实验室及其他检查 ㈠血常规及免疫学检查 可有不同程度贫血、白细胞总数减少。淋巴细胞总 数明显减少、T淋巴细胞减少、CD4+T淋巴细胞计数也 下降。 ㈡血清学检查 1.抗-HIV检查 2.HIV抗原检查 ㈢病原学检查 从患者血浆或脑脊液标本中检测HIV RNA，可有助于 诊断、判断疗效及预后。 ㈣其他检查 治疗 抗病毒治疗 免疫疗法 并发症治疗 支持、对症治疗 预防性治疗 最终目标：提高生存质量和生存期 预 防 管理传染源 加强监测 做好消毒隔离 切断传播途径 取缔娼妓，禁止性乱交，推广使用安全套即安全性行为。 严禁吸毒，特别是静脉吸毒； 加强血液、血制品的管理； 推广一次性医用器材和用品； 女性HIV感染者尽量避免妊娠及母乳喂养，或给予药物预防母婴传播。 保护易感人群 宣传教育为主。 艾滋病患者及HIV感染者应积极采取避孕措施，HIV感染的孕妇在产前3个月开始服齐多夫定，产前顿服奈韦拉平200mg，产后新生儿在72h 内一次性口服奈韦拉平2mg/kg，避免母乳喂养，可采用人工喂养，可降低母婴传播的风险。 医务人员应加强自身防护， 护理诊断 1、体温过高 2、营养失调 3、腹泻 4、气体交换受损： 5、社交孤立 6.焦虑、恐惧： 护理措施 ㈠隔离和消毒 ㈡一般护理 1.休息 发生条件致病菌感染时应绝对卧床休 息。 2.饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化 饮食。 护理措施 ㈠隔离和消毒 ㈡一般护理 ㈢病情观察 ㈣对症护理 ㈤诊疗护理 ㈥心理护理 ①建立良好护患关系；②尊重患者的人格；③争取家属 和亲友的支持；④促进患者间良好交流；⑤保守秘密 健康教育 1、广泛宣传艾滋病的预防知识 2、进行有关艾滋病的知识教育 3、无症状的病毒携带者应每3-6个月做一次临床及免疫学检查。 “四免一关怀”政策 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。 加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。 1.HIV相关症状 全身表现：发热、盗汗、腹泻；体重减轻 持续性全身淋巴结肿大， 其特点是除腹股沟淋巴结以外，其他部位有两处或两处以上淋巴结肿大。肿大的淋巴结多对称发生，直径≥1cm，柔韧，无压痛和粘连，能自由活动。一般持续肿大3个月以上。 Ⅲ艾滋病期 1.HIV相关症状 2.各种机会性感染 呼吸系统：肺孢子菌肺炎 消化系统：口腔炎、食管炎 神经系统：头痛、癫痫、脑弓形虫病、隐球菌性脑膜炎。 皮肤、黏膜：尖锐湿疣 眼部：巨细胞病毒性视网膜炎 3.肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤 Ⅲ艾滋病期 卡氏肺孢菌肺炎 PCP，Pneumocystis carinii pneumonia 卡波济肉瘤 KS，Kaposi’s sarcoma 孢子丝菌病 真菌性角膜炎 口腔真菌感染 淋巴瘤 消瘦综合征 胡锦涛总书记： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育