历年执业助理医师资格测试易错题药理学(A1型题2).pdfVIP

爱爱医培训果 网友为您整理 药理学(A1型题2) 一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 1．胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 A．过敏反应 B．粒细胞缺乏 C．低血糖症 D．胃肠反应 E．黄疸 正确答案:C 解题思路：误选D的发生率高，多数考生认为大多数药物服用后都有胃肠道反应，而此题却 忽视了胰岛素不能口服，须注射给药的特点，不能口服的药物多无胃肠反应。二者使用过量均会使血糖过 低。 2．能引起酮血症、酸血症的降血糖药是 A．正规胰岛素 B．精蛋白锌胰岛素 C．氯磺丙脲 D．苯乙福明 E．格列本脲 正确答案:D 解题思路：错选C较多，可能是认为氯磺丙脲的不良反应有胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻， 碱性肠液丢失过多而引起酸血症。但是氯磺丙脲的这种不良反应较轻，一般通过对症治疗可以避免。其较 严重的不良反应为持久性的低血糖症；而双胍类药物苯乙福明降血糖机制是抑制糖原异生，使乳酸异生成 糖原减少，致使苯乙福明产生危及生命的不良反应-乳酸血症。所以本题正确答案为D。 3．肝功能不良患者可选用下列哪种药物 A．氯霉素 B．异烟肼 C．红霉素 D．利福平 E．万古霉素 正确答案:E 解题思路：①常见错选A:氯霉素主要在肝与葡萄糖醛酸结合而解毒，若肝功能不良会发生如 早产儿、新生儿所发生的灰婴综合征现象；②错选B：异烟肼可发生药物性肝损害，出现氨基转移酶值升 高，极少数可发生黄疸，严重者可致死，故肝功不良不宜选用；③错选C：发生率较高。红霉素亦可引起 肝损害，如依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害，如氨基转移酶升高，肝大及胆汁郁积性黄疸等；④错 选D：利福平有肝损害，可见黄疸、肝大；⑤万占霉素的毒性较大，可发生耳鸣、耳聋及听力损害，肾功 能不良及老年人易发生，静滴时可发生恶心、寒战、药热及皮疹等，但对肝脏影响小，是可选用药物。 4．临床主要用作氨基苷类替代品的是 A．克拉维酸 B．舒巴坦 C．氨曲南 D．头霉素 E．硫霉素 正确答案:C 解题思路：氨基苷类替代品的提法是在四版教科书上。这是由于氨曲南具耐酶、低毒、与 青霉素类无交叉过敏等优点，常用于青霉素类过敏者，而且对大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和绿脓杆菌敏 感，常用于这些敏感菌所致的下呼吸道、尿路软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗。与氨基苷类的抗菌谱 更多精彩 尽在 爱爱医培训果 爱爱医培训果 网友为您整理 及应用相似，又疗效好，副作用少而轻，故认为它是氨基苷类替代品。 5．对青霉素过敏的患者，最好不选用 A．四环素 B．红霉素 C．磺胺类 D．氯霉素 E．氨苄西林 正确答案:E 解题思路：不能正确选择的原因：①是不掌握青霉素类有交叉过敏，即对青霉素过敏者，对 其他天然和半合成的青霉素均过敏；②是对药名不熟悉，一般中文的西林，英文词尾-cillin均为青 霉素类。一定要注意过敏的问题，因本类易发生过敏性休克。 6．有关阿莫西林的论述错误的是 A．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 B．可口服 C．对肺炎球菌、变形杆菌作用比氨苄西林强 D．用于治疗慢性支气管炎 E．对绿脓杆菌有效 正确答案:E 解题思路：①常见错选B：阿莫西林耐酸力强，故口服吸收好，是目前最常用的口服青霉 素；②错选D：阿莫西林抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强， 由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中，故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林；③阿莫西林 对绿脓杆菌无效。 7．对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用 A．吉他霉素 B．交沙霉素 C．阿奇霉素 D．罗红霉素 E．乙酰螺旋霉素 正确答案:A 解题思路：常见错选B。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，但不及吉他霉素，吉他霉 素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素 或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。 8．肺炎支原体肺炎首选药为 A．青霉素 B．头孢唑啉 C．氨苄西林 D．林可霉素 E．红霉素