不典型心梗护理和查房课件.ppt

内科护理查房;提 纲;病史汇报;现病史;既往史;五方面;入院查体;病情进展;;01-26;血糖监测情况;;检查报告;;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;相关知识复习;; ; 房颤;;胰腺炎相关知识;;病因;;临床表现; 2.恶心、呕吐、腹胀：起病时有恶心、呕吐、有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液，多同时伴有腹胀。出血坏死型伴麻痹性肠梗阻则腹胀显著。 3.发热、黄疸：大部分患者有中度发热。急性水肿型的发热在3－5天内可自退;出血坏死型呈高热或持续不退，多表示胰腺或腹腔有继发感染。 ;4.低血压、休克：仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失，或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外，血管通透性增加，周围血管扩张，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足。此外胰腺还可能分泌一种抑制心肌的多肽亦与休克有关。 5.水、电解质、酸碱平衡及代谢失调：脱水、低血钾、代谢性碱中毒、低血钙、高血糖。;体征;严重病例渗出物透过腹膜后途径渗入腹壁，可见胁腹皮肤呈灰紫斑（Grey—Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen 征）。 患者如有低血钙，可引起手足抽搐。低血钙的发生是由于脂肪坏死时分解的脂肪酸与钙形成脂肪酸钙所致，此外胰腺炎可使胰高糖素释放，刺激甲状腺分泌降钙素也有关。 ;治疗;低血糖反应;低血糖常见原因;应急处理流程;;;低血糖处理流程; Thank you!