中药（基本知识）.pptVIP

第八章 中药;1、中药的概念： ——中药是中国传统药物的总称。凡是运用传统中国医药理论，说明作用机理，指导临床应用的药物，统称中药。 （即：用此理论指导中药采集、炮制、制剂，并说明其作用机理，指导临床应用的药物）。其认识与应用必须强调的是以中药理论为基础，它具有独特的理论体系和应用形式。 2、中药的来源 ——源于天然药及其加工品。包括：植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。其中以植物药居多。故有“诸药以草为本”的说法。;;第一节：中药基本知识;一、中药的产地与采集、干燥、贮藏；;;二、中药的炮制;;三、中药的性能（药性）;（一）、四气与五味;寒凉药——指能减轻或消除“热证”的药。如“清热药类”中的药物（黄芩、知母、银花……）。 温热药——是指能减轻或消除“寒证”的药物。如“温里药类”中的药物（附子、肉桂、干姜……），是根据中医阴阳平衡理论。 寒凉药属阴，温热药属阳。在治则用药上应体现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。这符合《素问·至真要大论》所言：“寒者热之，热者寒之”的基本用药规律。 值得指出的是：有一种介于寒与热性之间，药的寒热之性不十分显著，作用比较缓和的一些药物，称之为“平性”药。另一种是药性寒与热在程度上的差异对比。如大寒、大热、微寒、微温，它们均不超出寒与热的范围。;;;;;4、苦味 1.有泄的作用： 通泄——大黄，适用于热结便秘； 降泄——杏仁，适用肺气上逆的咳、喘； 清泄——栀子，适用于热盛心烦。 2.有燥的作用：多用于湿证，可根据寒湿或湿热的不同，　　　　　　选用苦味药，如寒湿用厚仆；湿热用黄连。 3.有坚阴作用（泻火存阴）：清热泻火保津液 　　　　　　　　　如黄柏、知母（苦）清相火治痿证。 5、咸味——有软坚、散结、泻下的作用， 多用于治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘， 如海藻、昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。 6、淡味——有渗湿，利尿作用，治疗水肿、小便不利，　　 如茯苓、猪苓、薏苡仁、通草。;;二、升降浮沉;1、大抵气属温热???味属辛甘的阳性药物多有升浮作用，如桂枝，柴胡、黄芪之类。 2、凡气属寒凉，味属酸咸苦的阴性药物多有沉降作用，如大黄、黄柏、芒硝、之类。 3、凡花、叶及质地轻的药物大都有升浮作用， 　如辛夷、荷叶、花药类。 4、子实及质重的药物大都沉降， 　如苏子、枳实、磁石。 5、在炮制方面：如用酒炒能升，盐炒能降， 　　　　　　　　　姜炒能散，醋炒能敛。 6、但仍有一些药，升降浮沉不十分明显， 　　　　有些药具有二重性， 　如麻黄，上能发汗，又平喘，下能利水。川芎“上行头目”又“下行血海”。旋复花，下降，而蔓荆子升。;;三、药物归经;;四、中药毒性;;四、中药的用法;单行：仅用一味药物治疗疾病； 相须：性能和功效相似的药物配合应用，可以增强疗效。（石膏配知母、大黄配芒硝） 相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可增强 主药疗效（黄芪与茯苓） 相畏： 一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除（半夏畏生姜）——用于治疗时； 相杀：一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用（绿豆杀巴豆的毒）——中毒后解毒； 相恶：一种药物能破坏或降低另一种药物的某些功效（人参恶莱菔子） 相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用（甘草反甘遂）;（二）用药禁忌 1、配 伍禁忌：主要指相反药物的禁忌应用。如人参不能与五灵脂相配； 历代医家对配伍禁忌药物的认识，都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为“十八反”、“十九畏”，并编成歌诀传诵至今。 “十八反”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。 “十九畏”：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮燧炙焯莫相依”。 ;;;（四）、中药煎煮法 1、煎药法：煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法。 (1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅，以免发生化学反应而影响疗效。 (2)煎药用水：古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。现在多用自来水、井水等水质洁净新鲜的水。 (3)煎煮火候：有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸发迅速的火候，谓武火；使温度上升及水液蒸发缓慢的火候称文火。 (4)煎煮方法：正确的煎煮方法是先将药物放入容器内，加冷水漫过药面，浸泡30～60分钟，使有效成分易于煎出。一般煎煮2～3次，煎液去渣滤净，混合后分2～3次服