产后出血课件_6.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 软产道裂伤 出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。 裂伤较深或波及血管时，出血较多。 检查：子宫收缩良好，仔细检查软产道可 明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤：部位（3点、9点），严重者延及子宫下段。 阴道裂伤：多发生在侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。 * （三） 产后出血的临床表现及诊断 产后出血 郑州大学一附院 张梦真 * Ⅰ度：指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂 Ⅱ度：裂伤已达会阴肌层，累及阴道后壁黏膜 Ⅲ度：肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔 及部分直肠前壁有裂伤。 IV度：肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔 外露，组织损伤严重。 会阴裂伤分四度 产后出血 郑州大学一附院 张梦真 凝血功能障碍 症状：在妊娠期已有易于出血倾向，或分娩引 起DIC因素; 表现为全身不同部位出血; 多见子宫大量出血或少量持续不断出血; 血不凝不易止血。 诊断：病史，实验室检查 * （三） 产后出血的临床表现及诊断 产后出血 郑州