兽医诊断学_ 第一章.ppt

§1. 临床检查的基本方法 §2. 临床检查的程序和方案 ;为了诊断的目的，应用于临床实际的各种检查法，称为临床检查法。包括三大类： 1. 基本方法。 2. 实验室检查法。 3. 特殊检查法。 本节主要介绍临床检查的基本方法。 ;发病的时间和地点 发病前后的主要表现 疾病的经过 畜群的发病情况 　 ;主要内容是： 病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何，本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病预防接种情况等。;病畜与畜群平时的饲养管理、使役与生产性能等。 饲料日粮的种类、数量、质量，饲喂制度与方法。 畜舍的卫生和环境条件，尤其是附近厂矿“三废”的污染和处理等。 动物的使役情况和生产性能。 ;1. 观察病畜的整体状态； 2. 观察病畜的姿势与运动、行为； 3. 观察表被组织有无病变；　 4. 观察某些与外界相通的体腔； 5. 观察某些生理活动有无异常。 鼻腔、耳腔、眼、阴道、膀胱、胃、直肠的视诊可借助器件进行检查。 ;1. 检查动物的体表状态。 2. 检查某些组织器官，感知其生理性或病理性的冲动。 3. 小动物通过腹部触诊感知腹腔器官的状态。对大动物通过直肠进行内部触诊（直肠检查）。 4. 触诊也可以作为对动物机体某一部位的一种机械刺激，根据动物对刺激所表现的反应，判断其感受性和敏感性。 ; 1. 生面团样（捏粉样）：感觉稍柔软、指压留痕，无热无痛，乃皮下浮肿的特征。 2. 波动感：感觉柔软，指压不留痕，手压有波动感，临床上常见于脓肿、血肿和淋巴外渗。通过穿刺可将三者区别开来。 3. 捻发感：感觉柔软有弹性，并感觉有气体向周围组织窜动，同时可听到捻发音，为皮下气肿的特点。 4. 坚实感：感觉坚实致密，提示组织间发生细胞浸润或结缔组织增生，见于蜂窝织炎。;直接叩诊法：用手指或叩诊棰直接向动物体表的一定部位叩击的方法。 间接叩诊法：又分为指指叩诊法和棰板叩诊法。前者多用于人医和小动物。后者兽医临床上常用。;应用范围很广，几乎所有的胸、腹腔器官都可做为叩诊检查的对象。 兽医临床上主要用于心、肺及胸腔的病变，也用以检查肝的大小、位置以及靠近腹壁的较大肠管的内容物状态。;叩诊音的强弱、长短、高低取决于被叩组织器官的弹性大小和含气量的多少，还取决于叩诊的力量、方法和叩诊器件的质量等。 清音 叩诊健康动物的肺部时所产生的声音。 特征是音响强 、持续时间长，较清晰 。 浊音 是与清音相对而言，也称实音。叩诊不含气的实质器官和厚层肌肉部位时出现的音响。特征是音响弱、持续时间短，较钝浊。 鼓音 叩诊含有大量气体的空腔器官时产生的音响。特征是如同打鼓发出的声音，与清音相比，音响更强，持续时间更长。 半浊音 介于清音和浊音之间的一种音响。正常时叩诊肺的边缘和心肺切迹部位出现半浊音。;心血管系统　听取心脏和大血管的声音，尤其是心音。判断心音的频率、强度、性质、节律以及病理性心音。 呼吸系统　听取喉、气管、支气管和肺泡的呼吸音，同时还要听取病理性呼吸音。 消化系统　听取胃肠蠕动音，判断其频率、强度及性质，同时还听取腹腔的振荡音。 胎音　听取胎儿心脏跳动的声音，判断是活胎还是死胎。; (一)病畜登记　目的在于了解患病家畜的个体特征，为诊断提供某些参考性条件。登记的项目主要有：畜主姓名、地址，畜种、品种、性别、年龄、用途、毛色、特征等。 (二)病史　通过问诊获得。; (三)现症的临床检查 ;临床检查的基本方法和内容？