医学课件新生兒呼吸窘迫症評估與非侵襲性呼吸治療.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Definition PDA是常見的先天性心臟病之一，好發率為15-20%，女男，高原地區發病率明顯高於平原地區，開放性動脈導管是胎兒在母體內正常的生理結構，通常足月的新生兒在出生後隨著呼吸開始，動脈血氧含量急劇上升，肺動脈壓力和阻力急劇下降及PGE2分泌減少等因素的共同作用，開放性動脈導管就會閉合，約80%的嬰兒在出生後3個月內關閉，95%的嬰兒出生後1年內關閉，若持續開放，構成主動脈與肺動脈間不應有的通道，即為動脈導管未閉（PDA）。 Pathogenesis Mechanisms 早產兒因動脈導管收縮力比較差及動脈導管對於PGE2及NO等血管擴張反應較敏感，因而不易收縮關閉；且早產兒若有罹患呼吸窘迫症候群、周產期窒息等疾病、妊娠週數愈低或母親妊娠早期得到德國麻疹，胎兒罹患PDA的機率均會提高。 臨床症狀 1. 呼吸過快 2. 心跳過速 3. 心雜音 Diagnosis 1.注意臨床症狀 2.心臟超音波或心導管 3.CXR 4.動脈血液氣體 Treatment 1.限水 2.輸血 3.利尿劑+