医学课件泌尿系统梗阻.ppt

泌尿系统梗阻 一.概述 泌尿系统梗阻又称尿路梗阻（Obstruction of urinary tract） 泌尿系统是一个管路，从肾小球滤过后到肾小管、集合管、肾盏肾盂、输尿管、膀胱、尿道。任何部位排出不畅均可引起尿路梗阻。 那么尿路梗阻会引起什么结果呢？ 简单地说，上尿路梗阻引起肾积水和肾功能受损，下尿路梗阻引起排尿困难，进一步发展也可引起肾积水和肾功能受损。若为双侧梗阻,可导致肾功能衰竭。 1.原因及部位 泌尿系梗阻涉及泌尿系多种疾病。 按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻和动力性梗阻。 按泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即膀胱以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻。上尿路梗阻多为单侧，也可以是双侧的，对肾功能影响发生快；下尿路梗阻时，由于膀胱的代偿及缓冲作用，对肾功能的影响发生较慢，但均为双侧性。 不同的年龄和性别有一定的区别 小儿 先天性畸形较多见 成人 结石、损伤、肿瘤或结核等 妇女 盆腔内疾病有关 老年男性 良性前列腺增生最常见 2.病理生理 梗阻以上尿路扩张。 初期：管壁增厚； 后期：管壁变薄。肾积水时肾盂扩张，肾实质萎缩、变薄，肾盂容积增大，最后成为一个无功能的水囊。膀胱以下发生梗阻，可使输尿管膀胱连接部活瓣作用丧失，导致尿液返流、肾盂积水。 二.肾积水