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第十三章 心功能不全 心泵功能 心脏的主要功能就是通过心肌有力协调的收缩和舒张，将血液源源不断的泵入血管中,为血液循环提供源动力。心脏的这种活动犹如一个水泵,故又称为心泵功能。 心泵功能 Concept 目 录 心血管疾病 (一) 心肌收缩功能降低 心肌收缩相关蛋白的破坏 心肌能量代谢障碍 心肌兴奋-收缩耦联障碍 (二) 心室舒张功能障碍 钙离子复位延缓 肌球—肌动蛋白复合体解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 (三)心脏各部分舒缩活动不协调 心力衰竭 收缩功能减弱 舒张功能异常 心肌各部分活动不协调 与收缩相关蛋白被破坏 心肌能量代谢障碍 兴奋-收缩耦联障碍 钙离子复位延缓 肌球-肌动蛋白解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心律失常 第五节 心衰临床表现的病理生理学基础 心输出量减少 肺循环淤血 体循环淤血 血流重分布（Redistribution of blood） 红细胞增多（Increase of red blood cells） 组织利用氧的能力增强（Increased use of oxygen） 第 四 节 心力衰竭的发生机制 肌动蛋白 肌球蛋白 一、正常心肌舒缩的分子基础 收缩蛋白 Ca2+ ATP 肌动蛋白 向肌球蛋白 肌球蛋白 肌钙蛋白 收缩阈值 （10-5mol/l） 心肌收缩（胞浆Ca2+升高） Ca2