医学课件剖宫产的有关问题.pptVIP

剖宫产的有关问题 安徽医科大学附属医院妇产科 丛 林 前言 随着消毒、无菌技术及抗感染治疗的进步，以及手术操作技巧的娴熟、缝合方法的改进，剖宫产已成为产科除切断脐带术外的最常见的手术。当然剖宫产是解决难产和高危妊娠处理 、降低围产儿病率和死亡率的重要手段。但将生理的阴道分娩滥推向病理的分娩方式—剖宫产是不正确的。为了使剖宫产的实施达到有效的目的而又不增加其不利的因素我想谈以下几个问题 手术方式 古典式剖宫产(classical cesarean section) 方法简单 粘连和再次妊娠子宫破裂 子宫下段剖宫产(low-segment cesarean section) 切口部位有利 避免粘连 复杂和损伤 腹膜外剖宫产(extraperitoneal cesarean section) 减少腹腔感染和粘连 复杂和损伤 剖宫产子宫切除(cesarean hysterectomy, Porros operation) 仅用于特殊情况 严格掌握适应证 手术指征： ? 绝对指征 严重骨盆狭窄和畸形 横位和严重胎方位异常 中央型前置胎盘 先兆子宫破裂 严重软产道畸形 相对指征 相对头盆不称 异常胎方位 臀位 胎儿窘迫 早产儿 宫缩乏力不能纠正 产科并发症 产科合并症