医学课件蛛网膜下腔出血.pptVIP

患者xxx,女,75岁,因“头痛，恶心，呕吐一天” 于2004.10.11入院。患者1天前无明显诱因出现头痛，为额颞部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，为少许咖啡样液。当地测BP210/120，CT示“蛛网膜下腔出血”，予“尼莫通，甘露醇，布瑞得”治疗，用后生命征平稳，头痛稍缓解，转我科进一步治疗。病程中饮食睡眠可，大小便正常。即往高血压5年，8月前因脑出血在我院治疗好转后出院。 查体T37.9，P80/min, R18/min，BP150/85营养中等，自主体位，一般状况可，心肺未见异常。神经科查体：神清语利，颈抵抗（+），克氏征（士），双瞳等大正圆，直径3mm，光反射敏，口角右歪斜，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，无共济失调，躯干四肢深浅感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：头颅CT示蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血 00级临床 五班 王丽 蛛网膜下腔出血 病因:脑底部或脑表面的血管病变破裂，血流入蛛网膜下腔 先天性动脉瘤, 脑血管畸形 ?青年人 高血压、糖尿病引起的动脉瘤?老年人 其它 蛛网膜下腔出血. 好发部位： 动脉瘤:脑底动脉环分叉处 大脑前动脉前交通动脉 颈内动脉后交通动脉 脑血管畸形:多为动静脉畸形,大脑前、中动脉供血区的脑表面 蛛网膜下腔出血. 症状: