原发性支气管肺癌课件_1.pptVIP

鉴别诊断 肺结核：结核球、肺门淋巴结结核 血源播散性肺结核、结核性渗出性胸膜炎 肺炎 肺脓肿 原发性肺脓肿——空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。 癌性空洞——偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。 恶性淋巴瘤 肺部良性肿瘤 T： Primary Tumor N： Regional Lymph Node Involvement M：Distant Metastasis TNM Classification T- Classification of the primary tumor TX： 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液找到癌细胞，但影像学或支气管镜没有可视肿瘤 T0： 没有原发肿瘤的证据 Tis： 原位癌 T1a： 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上*（即没有累及主支气管）；或局限于气管壁的肿瘤，无论大小，无论是否累及主支气管。 T1b 肿瘤最大径〉2cm，≤3cm T2a： 肿瘤大小或范围符合以下任何一点：肿瘤最大径3cm, ≤5cm; 累及主支气管，但距隆突≥2cm; 累及脏层胸膜; 扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺 T2b 肿瘤最大直径5cm，≤7cm T3： 任何大小的肿瘤已直接侵犯下述结构之一者：原发肿瘤最大径7cm，累及胸壁（上沟癌）、膈肌、纵隔胸膜