医学课件颈部疾病病人的护理_1.pptVIP

颈部疾病病人的护理 病例 【病史】 患者，女，36岁，因“发现颈部肿物4年，伴心悸、消瘦半年” 于2001年8月2日而入院。患者4年前发现左颈前有一肿物，约黄豆大小，未做特殊处理，半年前出现心悸、气促、食欲亢进、怕冷多汗、烦躁、消瘦等表现就诊。 【体格检查】 T37℃、P100次/分、BP15/10Kpa、wt56Kg，病人神志清晰，焦虑不安，左侧甲状腺可及一约2cm×3cm结节，质韧、突眼不明显，双手震颤实验（＋），气管居中。 【辅助检查】 实验室检查：T32.4nmol/L、T4170nmol/L。 放射性99锝扫描示左甲状腺热结节。 甲状腺131I吸收率3小时55％，24小时65％。 【医学诊断】 左侧甲状腺瘤伴甲状腺功能亢进 【住院经过】 病人入院后在完善术前各项检查和给予较充分的术前准备后（包括心理护理﹑有关疾病和手术方式介绍﹑病人手术前后的具体配合方法及其意义等），病人情绪较稳定，一般情况尚好。于2001年8月20日在全麻下行甲状腺次全切除术，术中病理报告为“左侧甲状腺乳头状囊性腺瘤”。术后严密观察病人病情变化，尤其是生命体征的变化和伤口引流及愈合状况；给予持续吸氧﹑预防性应用抗生素﹑半卧位和止痛；加强病人营养补充﹑心理护理﹑伤口及引流条护理﹑导尿管护理﹑生活护理﹑并发症预防和观察﹑术后康复指导等一系列治疗和护理措施；病人术后恢复良好，生命体征稳定，于术后第1d上午恢复