医学课件肝胆生理.pptVIP

消化系统 肝显像 肝血流、血池显像 肝胆显像 肝肿瘤显像 十二指畅胃反流 临床应用 主要用于肝内占位疾性质的鉴别。 海绵状血管瘤动脉相往往不充盈或充盈较少,肝血池显像上表现为过度充盈 。 原发性肝癌, 在动脉相病变区立即出现放射性聚集(阳性),而在肝血池影像多表现“充盈”或“部分充盈”。 肝囊肿、肝脓肿：动脉相阴性，血池显像不充盈，或仅有周边轻度充盈。 肝胆显像 Hepatobiliary Imaging 原理 显像剂 99Tcm-HIDA、 99Tcm-EHIDA、 99Tcm-DISIDA 适应症 1.? 急性胆囊炎的诊断。 2.? 肝细胞性黄疸和肝外梗阻性黄疸的鉴别。 3.? 先天性胆道闭锁和胆总管囊肿的诊断。 4.? 全胃肠外营养（TPN）治疗后，胆道功能的检测。 * 异常所见 肝血流、血池显像 静脉注射能被肝脏多角细胞摄取的显像剂，它们从血液中迅速清除，在胆囊高度浓聚，经胆道排泄到肠腔，来动态观察显像剂在肝、胆道、肠道及肠腔内放射性摄取和排除的情况，以了解它们的形态和功能。 显像方法：空腹静脉注射显像剂后5、10、15、20、25、30 及45分钟各显像一次，若胆囊或肠道不显影，60、90min加做，必要时2h加做；若胆囊显影良好，食油煎鸡蛋2个，30min显影观察胆囊收缩功