危重病人的营养支持课件_1.pptVIP

患者不耐受肠内营养的临床表现 ---胃肠道并发症 胃残余量增多、 腹胀、 腹泻、 呕吐、 便秘、 反流与吸入性肺炎 最常见 最严重 患者不耐受肠内营养的临床表现 ---胃肠道并发症 与肠道管饲无关的因素 基础健康状态 胃肠道疾病能降低肠道功能 药物性 肠道废用性萎缩 Eisenberg PG. Causes of diarrhea in tube-fed patients: a comprehensive approach to diagnosis and management ［J］. Nutr Clin Pract 1993;11:9-12 与肠道管饲无有关的因素 配方成分 输注方法(速度、温度、剂量） 制剂污染 患者不耐受肠内营养的临床表现 ---胃肠道并发症 胃肠道并发症：配方组成 渗透压 乳糖含量 膳食纤维成分 配方特性（预消化、整蛋白） 配方组成:改善胃肠道耐受性 高渗制剂需缓慢输入或配成等渗制剂 使用不含乳糖配方 使用含膳食纤维成分配方 对患有严重消化不良或胃肠道疾患患者改用预消化配方 输注方法:持续与间歇输注 持续输注的耐受性往往优于间歇输注。 建议持续输注时最初速度25ml/h; 注意加温； 改善胃肠