周围型肺癌CT影像征（病理基础影像表现鉴别诊断）课件.pptVIP

纵隔胸膜凹陷 兔 耳 征 三角征 尾征 胸膜（斜裂）牵拉 假性叶间裂征：皱缩位于肿物前或后方者可呈横行穿越肿物细线影，皱缩位于肿物的侧方者呈连向胸廓的条状或喇叭影，有时上述细线影很长，形似叶间裂。  3-2 支气管血管征（血管集束征、血管纠集征、周围结构集中征、支气管集束征、支气管血管集束征、瘤血管征、高密度点条征、脐凹征 RIGLER脐征、血管切迹征） 肿瘤组织向血管、支气管鞘或小叶间隔浸润生长，瘤体内纤维组织增生或瘢痕形成，牵拉邻近结构（邻近结构指支气管、动脉和静脉）向瘤体方向移位，在瘤体周围截断或瘤体将其卷入。最多见于腺癌。在HRCT上表现可分为6种形态：⑴气管、血管穿过瘤体或到达瘤体内；⑵气管、血管向瘤体移位，可与瘤体呈平行状（血管、支气管平行征）；⑶气管、血管在瘤体内或周边截断；⑷气管、血管受压移位；⑸肿块的肺门方向单支血管直接与肿块相连，导致局部凹陷形成切迹（脐凹征 Rigler脐征—有将此征归于分叶征的，病理基础与分叶征无异。）；⑹瘤体周围（较多见于肺门侧或其上下层面）出现增多、增粗的血管（瘤血管征、高密度点条征— 该征象在增强后2min时显示最明显。）。 平行征--此征指肺内椭园 状块或肿块之长轴与肺门 侧之血管平行或成角（＜ 15°）。此类肿瘤特点， 是病变很易穿透支气管壁 向腔外生长，在周围肺组 织内形成结块，并向支气 管周围蔓延，使