受体阻滞剂和Ca通道阻滞剂王凯.ppt

β-阻滞剂和Ca通道阻滞剂在围术期的应用;基本概念;β-阻滞剂分类;一、β受体阻滞剂的心血管作用：;;;三、β受体阻滞剂对呼吸系统的影响;;围术期应用?-阻滞药的作用;围术期哪些高危人群需要应用?-阻滞药;围术期哪些高危人群需要应用?-阻滞药;围术期哪些高危人群需要应用?-阻滞药;围术期使用?-阻滞药的禁忌症(相对性);围术期应用?-阻滞药推荐方案(术前);围术期应用?-阻滞药推荐方案(术中);围术期应用?-阻滞药推荐方案(术后);安全静注β－阻滞药推荐方案（心内科）;北京阜外医院围术期静注β阻滞药安全方案;围气管拔管期静脉应用;围术期使用?受体阻滞剂总结;病例讨论：艾司洛尔在围术期的错误应用 ;简要分析： 上消化道穿孔，“腹内脓多”，“冲洗腹腔”后“心率突然上升到160”，可能同腹腔内毒素大量吸收入血有关。此时病人血容量严重不足，又受毒素影响，心输出量已严重下降。 恰当的处理至少应包括：提高吸氧浓度，静注皮质激素（如地塞米松），必要的扩容，并密切监测，防治中毒性休克。 患者心率增快应是代偿反应的结果，错误地注射艾洛尔后，在降低心率的同时也使心输出量进一步下降，心肌缺血加重，最终导致“心跳突然停止”。;Ca通道阻滞剂的分类;Ca通道阻滞剂的药理作用;钙通道阻滞剂在围手术期的应用? ;二 、 抗心律失常;三、 抗高血压;四、麻醉中控制性降压的应用;五、 心脏手术中心肌保护;不良反应;常用的钙离子阻滞剂用法;两种药物之间的联合应用;;两种药联用的结论;Thank you！