妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗课件.ppt

妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗原则;女性生殖道感染的致病支原体主要有解脲支原体（ＵＵ） 人型支原体（ＭＨ） 生殖支原体（ＭＧ）女性生殖道感染的致病衣原体主要有沙眼衣原体（C T）; 临床表现及诊断;临床表现中的几种特殊情况;NGU的诊断;仔细询问相关病史 询问病史时注意高危人群：年龄〈24岁有性生活者；多个性伴侣；查出有其他STD感染者；首次性交年龄偏小者；性伴侣已查出CT、UU及MH感染；性工作者、经济地位低下受教育少的；不洁性交后1-4周出现上述症状及体征等;临床表现 ;;妊娠期衣原体感染的处理原则;头孢类以及氨基糖苷类抗生素对沙眼衣原体感染无治疗作用。孕期主要选择大环内酯类抗生素。首选阿奇霉素，该药治疗ＣＴ感染具有副反应小，疗效好，目前尚未见到关于该药对胎儿有影响的报道。另外，阿奇霉素可同时对淋菌、解尿支原体有效;孕期宫颈ＣＴ感染具体用药方案如下;妊娠期支原体感染的处理原则;妊娠期支原体阳性者，检测其他细菌、衣原体等，如不伴其他微生物感染，则对妊娠结局无影响，不需要治疗。如同时检测出上述微生物应及时给予治疗。对于有反复流产或早产史者进行支原体亚型检查和治疗，其临床价值有待进一步评价。由于支原体无细胞壁，故对青霉素、头孢类抗生素及磺胺类药物不敏感。对影响支原体胞浆蛋白合成的大环内酯类敏感。;必须治疗的孕妇用药原则如下：UU感染者首选红霉素 500mg，每日4次，1-2周；或阿奇霉素 0.5g，日1次，共三天；或罗红霉素150mg，日2次，共7天。MH感染者克林霉素效果优于大环内酯类抗生素，0.3g，日3次，共7-10天;妊娠期衣原体及支原体感染治疗的意义