张玉梅卒中相关性肺炎课件.pptVIP

Beijing Tiantan Hospital Nutr Clin Pract. 2004;19:487-495 X线判断营养管的位置 ?通过盲法放置鼻胃管后，使用X-线检查判断鼻胃 管的位置，再给予鼻饲药物或者肠内营养 ?肠内营养过程中，如果发生误吸或者怀疑导管错 位，应该再次通过X线的方法核实鼻胃管的位置。 X线检查是确定喂养管位置的金标准，昏迷或者 咳嗽反射消失的患者X线检查可以避免喂养管错位 北京天坛医院 34% 23% 8% 5% 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 半卧位降低医院获得性肺炎发生 40% 临床可疑肺炎 仰卧位 微生物学确诊肺炎 半卧位 Lancet. 1999 Nov 27;354(9193):1851-8. p=0.018 p=0.003 89.4 84.3 70.2 69.7 19.7 14.1 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 体位与脑灌注压 22例脑损伤的患者 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 颈动脉压 ICP