[医药卫生]超声检查技术.ppt

由单晶片 多晶片 超宽频、变频探头 灰阶成像 全数字化成像 由一维 二维 三维 四维成像 经腹超声 术中超声 腔内超声 超声诊断 介入性超声治疗 反射法 透射法 安全、无辐射 无损伤、无痛苦 图像层次清楚，接近于解剖真实结构 发挥管腔造影功能，无需造影剂 对小病灶有良好的显示能力 实时、连续、可重复检查 廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检查 图象易受气体和皮下脂肪的干扰， 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 病灶的空间构形（立体感）较差 超声设备的性能、检查人员的技术 和经验影响检查结果的准确性 伪像干扰 医用超声波的发射与接收 超声诊断仪主要由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成 发射： 电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收： 反射波→换能器→电信号(正效应) 超声诊断 定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法。 超声的物理特性 1、束射性 2、反射、折射、散射和绕射 3、衰减 4、多普勒效应 5、分辨力与穿透力 定义：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应，频率的变化称为频移fd。 fd = f1- f0 = 2Vcosθf0/C f0 为入射超声频率 f1 为回声频率 V 为物体的运动速度 C 为声速 cosθ为运动方向与声束方向间的夹角 层流 多谱勒频谱显示： 曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。 彩色多谱勒显示： 色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。 多见情况： 正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。 湍流 多谱勒频谱显示： 光点疏散、与基线间的 空窗消失、呈单向充填的图像。 彩色多谱勒显示： 色彩明亮、高速血流束。 形成原因： 血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽 大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。 涡流 多谱勒频谱显示： 双向充填的光点 彩色多谱勒显示： 多彩镶嵌的血流 形成原因： 血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱， 在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细胞朝向 探头。 （一）病人的准备 1、上腹部脏器：空腹(禁食8小时以上)，胆囊检查前一晚进清淡饮食； 2、盆腔脏器：膀胱充盈（憋尿）； 3、经直肠：清洁灌肠； 4、心脏：忌服影响心肌收缩力的药物； 5、表浅器官及外周血管：无须特殊准备。 （二）医生的准备 1、交代注意事项，取得病人合作， 2、了解病人一般情况，症状，体征，既往病史， 治疗情况，做过的检查结果，结合其它的临床 资料； 3、核实禁食、憋尿情况等患者准备情况； 4、将超声诊断仪调节至最佳状态。 （三）病人体位 仰卧位：最常用 侧卧位：常用于肾及肝右叶的检查 俯卧位：双肾、下肢血管等 半卧位、坐位：胰腺 站立位：下肢血管（静脉） 其它：截石位、膝胸位等 检查与扫查方法 检查方法： 1、直接法；2、间接法。 扫查方法： 1、连续滑行扫查法； 2、扇形扫查法； 3、十字交叉法； 4、追踪扫查法； 5、对比扫查法； 6、加压法。 超声观察基本内容 1、定位：在哪儿？ 2、大小：测量数据，大小？ 3、外形：正常？形状？ 4、边缘轮廓：整齐？清楚？ 5、内部回声：反射类型？分布？形态？ 6、后壁及后方回声：增强、减弱？ 7、周邻关系：清晰、压迫、浸润？ 8、位置及活动度：有无？ 9、多普勒超声检查 后壁及后方回声 毗邻关系 强回声常 内部回声反射类型 后壁及后方回声增强 后方回声衰减 后伴声影 清晰 界限清、对周围压迫 向周围浸润 谢谢各位 凸阵探头 ——主要用于腹部、妇产 扇形扫描探头 ——主要用于心脏 线阵探头 ——主要用于外围血管 腔内探头 ——经食管、直肠、阴道 探头是超声仪器的重要部件，使用时应避免探头摔打，牵拉导线，用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂，仪器不用时应冻结图像。 超声仪器 凸阵探头 线阵探头 扇形探头 超声仪器 超声扫查方式示意图 线阵型 扇型 凸弧型 超声仪器 线阵型探头扫查 线阵型B超切面 超声仪器 扇型探头扫查 扇型探头B超切面 超声仪器 凸弧型探头扫查 凸弧型B超切面 超声仪器 超声仪器 腔内探头 超声检查的准备 超声检查的准备 超声检查的准备 常用切面和图像方位 即扫查面与人体的长轴平行。