[基础医学]07妇科超声检查2.ppt

  1. 1、本文档共77页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[基础医学]07妇科超声检查2

妇产科超声检查 子宫内膜癌(子宫体癌) 发生:占宫体恶性肿瘤的90%,多发生于50岁以上的绝经期妇女。 临床表现:绝经期阴道不规则出血、血性分泌物、阵发性腹痛。 子宫内膜癌 声像图表现: 1、早期改变不明显。 2、中晚期:(1)子宫内膜回声异常,呈非 均匀性增厚(绝经后6mm高度怀疑)。 (2)宫腔内回声杂乱。 (3)子宫可有不同程度增大。 (4)盆腔淋巴结肿大。 (5)病变区血流信号丰富。 子宫腺肌病 即子宫内膜异位到子宫肌层内,子宫多呈均匀性增大,后壁增厚较前壁显著。若内膜局限性生长形成结节称子宫腺肌瘤。 临床表现:痛经、月经量增多、剧烈腹疼。 子宫腺肌病 声像图表现: 1、子宫均匀性增大,前后径增大明显。 2、肌壁回声增厚、增强,后壁较前壁明 显。腺肌瘤呈中等回声,边界不清。 3、内膜线偏移,因后壁增厚多明显,故多 数患者内膜前移。 4、随月经周期改变:月经期子宫增大明显。 5、肌壁内血流信号增多。 卵巢畸胎瘤 卵巢囊腺瘤 卵巢囊腺瘤是发生于体腔上皮的良性上皮瘤,在卵巢肿瘤中亦为最常见的肿瘤,且恶变率高。临床术前常无法明确其性质,故B超检查可提供术前大致病理类型及预选治疗方案。 浆液性囊腺瘤约占所有卵巢良性肿瘤的25%,主要发生于育龄期,双侧性占15%,其囊肿大小不一,表面光滑,可分为单纯性及乳头状两种,前者囊壁光滑,多为单房;后者有乳头状物向囊内突起,常为多房性。浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或粽色稀薄浆液。 浆液性囊腺瘤 ①肿瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形无回声区, 囊肿后壁及后方回声增强; ②囊壁纤薄,光滑完整; ③多房性囊内细光带间隔; ④囊肿直径一般5~10cm,中等大小。 ⑤乳头状囊腺瘤囊壁内可见局限性乳头状光团 突向囊内。 声像图表现: 病史:患者 28岁,普查发现盆腔有肿物 纵切面(左上图) 1.子宫水平位,正常大小; 2.子宫后方见一梭形囊肿,其底部含混浊物; 卵巢浆液性囊腺瘤(单纯) 卵巢乳头状浆液性囊腺瘤 [病史」患者50岁,发现下腹部有肿物 1.直径约13cm囊肿,囊壁完整 2.由囊壁突出数个乳头状瘤 3.囊液清亮 粘液性囊腺瘤较浆液性少见,占所有卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧多房性。囊肿表面光滑,内含粘液性液体呈胶冻状,粘液性囊腺瘤约10%可见乳头生长于囊壁处。一般囊肿体积较大,如破裂可引起腹膜种植,产生大量粘液性腹膜粘液瘤。 粘液性囊腺瘤 ①肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区,多为单侧性 ②边缘光滑、轮廓清晰、囊壁呈均匀厚壁型(5mm); ③无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一; ④肿瘤体积较大,内径多在10cm以上; ⑤少数肿瘤有乳头状物生长时,囊壁上可见局限性光团呈乳头状突向囊内。 声像图表现: 多为单侧多房,半数直径>10cm。 囊壁较厚、明亮而光滑 内部为多房性蜂窝结构 间隔光带稍粗糙。 卵巢粘液性囊腺瘤 囊内另见一长条形“茧状”物,是胶冻状半透明体,为糖蛋白聚集而成,囊内已见不到光点。 * 处为胶冻体 囊 腺 癌 浆液性囊腺癌 是成人最常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40%,多为双侧性,肿瘤大小约10-15cm,多为部分囊性、部分实性,呈乳头状生长。此瘤生长很快,常伴出血坏死。 ①附件区出现圆形无回声区,表面不光滑,边 界欠清。 ②囊壁厚且不均,可见乳头状光团突入囊内。 ③团块回声杂乱,无回声区内可见光点、光团回声并随体位改变移动。 ④团块位置固定,活动度小,是子宫和肠管浸润所致,可引起腹水。 ⑤囊内实质区可见丰富的血流信号。 声像图表现: 囊壁粗糙厚薄不均,囊内回声杂乱,分隔光带粗大,囊腔较小,液体混浊。 浆液性囊腺癌 粘液性囊腺癌 约占卵巢恶性肿瘤的10%,常只限一侧,多由粘液性囊腺瘤演变而来,瘤体较大,间隔增厚,有增殖的乳头状物。 粘液性囊腺癌 ①肿瘤呈椭

文档评论(0)

138****7331 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档