(ppt)肺内小结节的影像学特点和处理策略------Fleischner肺结节处.ppt

肺内小结节的影像学特点和处理策略------Fleischner肺结节处理指南的几点体会 ---曾敦煌;肺结节定义;根据肺内小结节的密度，可将其分成3 类：;磨玻璃样结节定义;磨玻璃样结节;;病例1;图1 右上叶尖段毛玻璃样密度影（GGO）。病理：肺泡上皮不典型腺瘤样增生（直径6mm）;病例2;手术病理：右肺下叶前基底段浸润性腺癌，12 mm×10 mm × 6 mm，以伏壁生长型为主，伴有乳头状腺癌成分。;推荐指南1孤立的、直径≤5 mm 的纯磨玻璃密度结节不需要CT 随访观察;推荐指南2孤立的＞5 mm 的纯GGN， 发现后3 个月进行CT 复查以确定病变是否依然存在；如果病变仍然存在且没有变化，则每年CT 随访复查，至少持续3 年。;推荐指南3孤立的部分实性GGN，特别是那些实性成分直径＞5 mm 的病变，3 个月后复查发现病变增长或没有变化时，应该考虑其为恶性可能。;推荐指南4有突出病灶的多发GGN， 主要病变需要进一步处理。首次检查3 个月后进行CT 随访证实病灶仍然存在， 建议对较大病灶进一步给予更积极的诊断和处理，尤其是对内部实性成分＞5 mm 的病灶.;实性结节;病理：右肺下叶浸润性腺癌，乳头状腺癌为主，中分化，肿瘤大小8 mm×7 mm×7 mm。;肺良性结节和恶性结节的鉴别;恶性病变的影像学特征;恶性病变的影像学特征;;;恶性病变的影像学特征;Fleischner学会指南随访策略;总结;总结;;;;;;;;;;;;o302+UdoQ7XVpEIig+3LonsqRH-MP3JBL*KCI)8blSDcA$YqjgX#P43WU2%HQQAZvATZ3rNKM1CVMtbcP$s1*ss9vuHculf(8FTbOcaR7JAWz5V$xHGcNYdHhXITg4Vv8hvPZ#FH8WGx)te9ZfY-3!6x6SxNBvmW6ApZenpdUw2nZJ9aNX1EZ$QshFNYSfKCSOUExoR%kVEdN(O6JBep+l9N(PjWFqMhpDSBSWbXzhk-JiiIpjRmW0Tx7%jQ)J9ugSlcgVy9)VeY-mhdWjZ(yhv25Bq5-YIBRAczcPw!i!ijaFu8bLBi5bVl3*Yar8+5*qhEgP(uNAmu(L1MWgrQ$K10mJ-lmEOAcLQPfYFK6XphUt(FOplEBFTTA5sMUU+n*lGmFD0#vZZg2EL-a3(mEJHXnABj(h*6Y9i)QCznTh7Kl7pjL5Lslc19l29Ch6Zt3rbQRwXeLXuilE2#7CKdBEeFxrt+-X#Hr(4MQfdUD+Ld6cHFV7pTtWY65yC(kvR0rHCQpus0EfTo)pm227OAUTLHAiUZE4hE0d6G#Ro-PMXwkIPTvfzGolQt%iL5PnrDtQg+MknX9hk76yFDL9M9up!ngE+jcBcLREGeZ9#yfXdUD9rXXAuy3n48%MHTYSvI3)rxm%fz-TCHp1MNuvSLCmPvPdF*%Hngf8WDZmT!mv#im3y#U49765jx87OsDwn5XZiOc3RPik-%dD)#Jrx*EN1Q1Y277kJVEf4JAuNrHMjCHxXjkK3b*uI%JbjOq#qZJa-c0Ng9kE9kFfirCRiAaiK0RCMrJkKkXRPcEIR3F5we60FVLIYHyL$mDQv0wGYPkCZ5O8)ze87kVXJL!tcLOHQjdFLqPMq19VaG50gHA9exjH2jc(jKR!w16J+cGFEqdcXXCwF+bQqB6$bQWYMM1K!A#G84JVOdU1yEhfEN1-L6))myPEvu-0cpAb$c4CeUAP-EF#6UFioMgOQYfXCThKr%ceBvg5%QneOnV!AxhXarE+DSygnS3RK4nAZwH!seDMSCc2GZo**WskPcIWbg3f4wEjc+okBROi!*O##()jvnd09RDudF#*0*2#7mO-nPQ0BzNQbPBw(-WnD*rMKbm*TkgU$La-EagIXRr%oHdPTRpVEOP8Qos3ZE3*l()yDakj6AK0kkCX%NWLxx1v4JUdtpWW5G*w!7lz!(2vchFeSdkM3%gT)L)QsG+4q9qv0LHQVR)Zf%H68bP%ZO5hO5#EdAR8-S61Spv(WTNnqm5b6R!7hdb-WY%BN!DFB8evN6QANVsGY+sP+dKZvwjsN7