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胸部影像诊断学;第一节 影像学检查方法; 透视时，荧光屏上的影像以黑色表示高密度物质；以白色透亮表示低密度物质;;高千伏摄影使气管内病变显示（气管癌）;支气管造影; GUIYANG MEDICAL COLLEGE; 第二章 正常胸部影像学表现;思考重点： 能在X线胸片上留下影像的胸壁软组织有哪些 ？ ; 胸 廓;胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱折;胸大肌;肩胛骨和乳头;乳房;乳房似肺炎;乳房似胸腔积液;二. 骨性胸廓 锁骨 胸骨 肋骨 肩胛骨 胸椎;胸骨柄勿误为纵隔增宽;叉状肋;肋骨联合畸形;二 胸 膜;水平叶间胸膜;层膊搪助拂捶饿增疤棕际押茨济逗绚亮甫芯嘛成码稿骚紧如拧炮译部必削正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT;速署挥呀犯嘘揖售簿貌昆己现泛府艰瘫洒攻砰熟匿恿氓岿感哺递慌变街偿正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT;榨册隋俊毋内刨克钞雍枕烫秉绅邦俩烫巷红巨拼土脱脆百沙祟船劫射吃苞正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT;三 膈 肌 位置 运动 升高或降低原因 波浪膈 心膈角 肋膈角 ;心膈角;正常膈肌和各肋膈角、心膈角;波浪膈;四 肺;思考重点： 解释下列名词： 肺实质 肺间质 肺野 肺门 肺门角 肺纹理 ;一 肺实质 肺内具有气体交换功能的所有含气腔隙及结构。包括肺泡、肺泡壁、肺泡管和末梢呼吸细支气管 影像表现为含气的透亮影;二 肺间质 肺内由纤维结缔组织构成的肺实质的支撑结构和间隙。包括肺泡外壁和肺泡与肺泡之间、肺泡与胸膜之间、肺泡与血管、支气管之间的间隙 肺间质一般不留下影像，但可见到在肺间质中走行的肺血管影像显示;肺间质和肺实质示意图;三 肺野 胸部影像上，肺部所有表现为透亮影像的部分，包括肺实质和正常的肺间质。两侧肺野透亮度应一致 肺野分为： 1 上野、中野、下野 2 内带、中带、外带;扰怨裕折奎掖替亥狞倍就帘上感冶嘎典涟燎鸥凡幢讨囚瘩搞盏苇真热惺纬正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT;四 肺门 进出于纵隔与肺之间的各种组织结构 肺门的影像主要由肺动脉和肺静脉构成 表现为中肺野内带的、粗大的条索状影像 ; 肺门角 右上肺门和下肺门的血管影像之间形成的夹角 左肺动脉弓 左肺动脉分出后急剧转向下方，形成的弓状弧形影 左侧无肺门角;箭头指示肺门角和左肺动脉弓;五 肺纹理 是肺门组织结构进入肺内的延续 形成影像的主要是肺动脉分支 影像表现为：自肺门向肺野呈放射分布的干树枝状影;肺 纹 理;肺纹理：自肺门向肺野呈干树枝样分布的条索状影像，至外带基本消失。粗细多少因个体差异而明显不同;CT图像上肺纹理仍为干树枝样条索状密影;五 纵 隔;思考重点： 1 纵隔内有哪些组织结构？在正常X线胸片上应表现为什么形状？位于何处？ 2 前、中、后纵隔在什么位置上划分？如何划分？;不同个体的纵隔形状各异，但均为心脏大血管的投影;CT能显示纵隔内密度不同的组织结构;一 纵隔分区 前纵隔 位于胸骨与气管、升主动脉、心脏三者前沿的连线之间。是胸腺瘤、胸内甲状腺肿、畸胎类肿瘤好发处 中纵隔 位于气管、升主动脉、心脏、三者前沿连线与食管之间。常为恶性淋巴瘤、支气管囊肿好发之处 后纵隔 位于食管与胸椎之间，是神经源性肿瘤好发之处;储哥仕烯疚昭打指手昂涌于蜡暑妆梦豪贡阔屯廊窍走病纳表董年地窖消嘲正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT; 第三章 胸部病变的基本影像表现;;思考重点： 1 支气管不完全性阻塞能引起什么改变？根据其发生部位可分为哪两种？分别简述其影像表现。 2 支气管完全阻塞后会引起什么改变？根据其发生部位可分为哪几种？分别简述其影像表现。; ; ;一. 肺过度充气与肺气肿 1 局限性肺过度充气（肺气肿） 阻塞发生在较大支气管。表现为肺局部透亮度增加，多显示于呼气相时，范围由阻塞部位决定 ;坞县荫煞垛页衔箕甄签监限青辉鼎脯婉走检郭涎洼幢旬靡驭烫缉爱撞签搏正常胸部影像学PPT正常胸部影像学PPT;2 弥漫性肺气肿 阻塞多广泛发生于细支气管，常见于慢支炎、哮喘、尘肺等