新生儿护理及抚触课件.ppt

新生儿 胎龄满37周，出生体重在500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿，及脐带断开时，出生28天称新生儿。 阿普伽新生儿评分标准 肤色 心率 发射应激性 肌张力 呼吸力 新生儿的外观特点 新生儿的生理指标 身长 48---53cm 体重 2.5kg---3.5kg 头围 34cm 胸围 32cm 收缩压 45---80mmHg 心率 120---140次/分 呼吸频率 40---45次/分 新生儿的生理特点 1、皮肤： 有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤和保暖作用，皮肤薄嫩。 2、体温调节 调节功能差，体表面积大，血管丰富皮下脂肪较薄， 3、呼吸系统 发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱， 新生儿的生理特点 4、消化系统 胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌教紧张 5、循环系统 自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，心率快、波动范围大 6、泌尿系统 有和成人相同数目的肾单位，发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩差 新生儿的生理特点 7、血液系统 新生儿出生时红细胞可达 血红蛋白140---200g/L. 8、神经系统 新生儿脑较大占体重的10%---20%,脊髓较长，大脑皮质兴奋性低 新生儿的特殊生理状态 生理性体重下降 生理性黄疸 马牙或板牙 乳腺肿大和假月经 新生儿的护理 皮肤护理(毛细血管扩张斑) (草莓状红色胎记) (蒙古痣斑) (栗状疹) 脐带护理 眼睛护理 环境要求 保暖 喂养 预防感染 新生儿住院期间的护理 保证新生儿的体温36---37 更换尿布时防止脐带感染 注意观察大小便 按需喂养，喂奶之间加少量水 每天更换衣物，穿薄盖厚 奶瓶及时清洗，消毒。 新生儿黄疸 新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩膜、黏膜等黄染的现象。 新生儿黄疸 生理性黄疸 病理性黄疸 新生儿的疫苗接种 卡介苗 乙肝疫苗 新生儿家庭护理 每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣 大小便护理 记录喂奶、喂水、大便量、 注意黄疸变化，14天后到医院复查 室温：夏25---27° 冬20---22° 湿度：50%---60% 洗澡每一天或两天一次，室温控制在28° 新生儿的生活照料 睡眠 三浴 水浴、 空气浴、日光浴 二便 大便、小便 大便：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后变为黄色，呈糊状，每日3-5次。 ---观察大便性状可提示喂养和消化情况： 消化不良：次数多，粪水分开 喂糖过多：多泡沫，酸味重 进食不足：色绿量少，次数多，哭闹不安 肠道感染：次数多，粘液腥臭，可有呕吐厌食 新生儿的发展水平 大运动 精细运动 语言 认知 社交行为 1个月的婴儿发育标志 新生儿被动操 目的 1、系统有目的的锻炼，加强骨骼和肌肉的发育 2、促进感统提高 3、加强亲子关系 4、促进婴儿的血液循环 适宜人群 年龄小，（0---6个月）活动范围小 准备 音乐、室温、环境、衣物、玩具、 新生儿被动操 上肢运动 两手胸前交叉 伸屈肘关节 肩关节运动 伸展上肢 下肢运动 伸屈踝关节 两腿轮流伸屈 下肢伸直上举 转体翻身 新生儿抚触 目的： 1、使宝宝的肌肤的自我清洁功能 2、刺激表面神经血管，调节内分泌 3、改善大脑的营养均衡，促进发育 4、促进免疫系统的完善，提高抵抗力 5、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进 6、促进睡眠，平抚情绪 7、增进亲自感情，稳定性格 什么情况下不宜做抚触？ 睡着 皮肤溃疡 黄疸 湿疹 腹泻 发热 疲劳 饥饿 烦躁 抚触前的准备 1、室温保持在25---28度左右 2、舒缓的轻音乐 3、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂抹润肤油、稳定情绪 4、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳 5、准备小垫子，玩具、干净衣物、尿布 抚触的顺序 下肢----上肢----腹部----胸部----头面部---背部 四 肢 1、印度挤奶式 2、双手揉搓式 3、双手旋转式 4、手心向上推式 5、手背向下推式 6、两指捏式