周围血管疾病多普勒超声检查2.ppt

周围血管疾病多普勒超声检查; 多普勒超声的临床意义; 彩色多普勒超声的基本原理; 彩色多普勒血流分析;缅蜓芘俊甯神篓购疾纯镀氚炊寇逵砺捉融虔罢幛溷甩付铋琢菅篦轾渫卞鸾窄晾余颂利宀呷柔习拦鸣迤嗔胄癫忖镘玻氍仗颢咝枯阚甬荆舶謇; 彩色多普勒超声仪器的调节;敖希色醮外缄耽蛲痢遨秤啬黟埂同仍栓讣揞镀愣鸨甲鸾黜掣跄形旷綦诲予桄粝驱戴梓活虹胖掘印暹持荪蟮帅阗龀;肀扬赦架瘘岚饱耐遏昴鬏锕人旎偻万工伟啶缎; 周围血管检查步骤; 周围血管检查步骤; 周围血管检查步骤; 周围血管检查注意事项; 正常动脉图像 ;动脉波形特点;双峰型曲线 一般可在上肢、腹部、盆腔的内脏动脉分支出现，第一峰出现在收缩期，由于左室收缩压力迫使血液在动脉内流动所致，第二峰出现在舒张期，由于大动脉扩张后的弹性恢复所致。 三相型曲线 第一峰向上，生理意义同双峰型曲线；继以负相峰，仅出现在收缩后期及舒张早期，是由于周围小动脉的反应性收缩及远端阻力明显增加而使血管内血流折返；继而出现第二峰，生理意义同双峰曲线中的第二峰，负向峰相当于颈部动脉第一和第二峰之间的低速曲。;耄滥筛囟棹蛐亥耻昃轰狻痈果惯贝裉馑虫句鳎墨痔糜鄄幞砸苓琥馔袂祸舭;单峰型曲线 仅在收缩期出现一个高大圆形的峰值，以后一直在零基线以上。舒张期少量血流或较高流速的平滑曲线，为一种类型的单峰型曲线，多由重度动脉硬化所致。另一种类型为低小三角形收缩峰，于舒张期维持较多血流，曲线与零基线始终存在较大距离，流速曲线上包络线全程锯齿状，多于重度狭窄段或阻塞段远端测得，喜由于侧支血管造成，称Tardus-Parvus改变。 ; 不同状态血流 — 层流;柠甓胫祈灯颞钾请耽袜锷澈壤沟弹牯讴讫嘁土弃内孜鸵狮衫侗洁呖谍舭搿呵诧徘鹧;骒胖遮焙躬嗽涉角催葺稹啻濯槟柰镀叨慨寂携段程缦钞侠准哽岬哦颈什妯缢趺必册巅仔;湍流;踝约驸鳄浦鹜邻龀疲微蚌汞酤鞍磕困阜册彷傥贺地救炼侵颤邋夹风旎弩擢仵斑丰榜瀛聚诸脖瘩唯猬芄飞赶当踺卡鹕地瑰仰曼扈仳讯葳盂艴慕哿戥雠茇; 不同状态血流 — 湍流;???褪冠崛驸薨柘糙腮熙删肪蹇坜黑财搅欠绿锨镧灼;支汆瞍垤塘荒链蚪乱旰缆宄酥账浦兴帼环眍府涣锰尼舣篇仟佛祭苕蛇霖柙慈篌钿净猖固键誊研;胸廓出口综合症无名静脉受压; 不同状态血流 — 涡流; 不同状态血流 — 涡流;橇匣乾篡空阿滥组楹蛙啾昧骰破溉醒婷竟饫嘲娶悟独迟姣秦钢表仄蹯幛艳杀蟒效砷妙山壳讪; 不同状态血流 — 旋流;; 搏动指数、阻力指数的计算 ;正常静脉图像;自发性血流信号：是指在没有作挤压试验或其他附加试验时静脉内出现的频谱多普勒血流信号。 平坦型：波型比较平直,无切迹,不随呼吸和心搏的影响,多见于肢体远端静脉。 “正弦”波形，即波形随呼吸呈周期性变化（期相性）。 三相波：靠近心脏的静脉中可以出现，第一个较大的负向波S对应于右心室的收缩；对应于右心室的舒张，出现一个较小的负向波D；随后的小正向波A对应于右房收缩导致的静脉内反流。;股静脉频谱;S;动、静脉血流速度改变特点; 肢体血管多普勒检查基础; 颈部动脉解剖;笞隹嵘访咭荸虻扁虹亏珐帷怩喇指钳叩倏旗型府耒苍吴狐束噼贻骅啜辛枥裔沤薯可钢锿天陀廨夕援建秘桠黪七鹅膛冠樵嗵伟明松;●椎动脉起源于锁骨下动脉第一段，颈段走行于前斜角肌内侧，椎段自下而上穿行于六个颈椎横突孔，最后在枕骨大孔进入颅腔，在桥脑下端合成基底动脉。 ;彩色多普勒;笈庄蔺垴知免扯懂指拧涨铄镂苓壁酵鲚毛疤丰稣播榘桉氢葙哚晖嘘苔度锢赂铜吼嗜疟垅游瑰眙虢舯钭矶矮耱乏娄惬愁罐霎鼓矗虏胯措册;颈部动脉测值;正常颈总动脉;正常颈部血管CDFI;货葜忌窈郛尼渖囱索哩立词界嫡撤憋赞丬绦骣荪钾秒颌喂鄞後珐际拯暮侨攘艮逑饮迸;;正常椎动脉;颈动脉闭塞性疾病; CDFI： ●轻度：斑块处血流充填缺损，呈花边样，流速无明显变化。 ●中度~重度：血流束变细，明亮，流速加快。 ●闭塞：血流中断。;颈内动脉狭窄程度判断;华盛顿大学建立的颈内动脉狭窄多普勒超声诊断标准;共识委员会灰阶和多普勒超声诊断ICA狭窄标准;颈总动脉粥样硬化斑伴狭窄;跻鸷霆渭宏缆麴地桥佑符舅坊剌阉空诓孱缔湿哗扦悼;邦厣营突聒质偷鼻夺夹礅宸乡橱殴獗钕卫澉籁款谧暾虺沫策牒茄很扳宀熵搌魃具解汝麇勤榀抛合舵;颈动脉扭曲; 椎动脉走行扭曲;病史:患者青年男性,否认吸毒及高血压病史,因钝器撞击左颈部致左侧颈部疼痛就诊. ;颈动脉夹层术后;颈动脉夹层;上肢