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演示文稿(济南材料).ppt

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演示文稿(济南材料)

麻醉实施总流程图 神经丛阻滞实施流程图 蛛网膜下腔阻滞实施流程图 硬膜外阻滞实施流程图 气管内插管全麻实施流程图 普通会诊流程图 急会诊流程图 麻醉后随访、总结制度 1、麻醉后病人随访l~3天,对神经,呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查; 2、每次随访结果详细记录病程及麻醉记录单上,发现不艮情况应继续随访; 3、遇有与麻醉有关的并发征,应会同病房王管医师共同处理或提出处理意见,且随访至病情痊愈。 4、如发生麻醉意外事故、差错等,庆分析病情,协同处理,必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告,参与讨论围术期死亡病例。 5、每例麻醉病人,均要认真总结.要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整记录.以积累资料和总结经验、教训。 药品管理制度 1、麻醉用药均凭处方领取,麻醉结束当日,由麻醉医师书写处方,专人统一领取; 2、麻醉药品实行”专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法,定期清点,保证供应; 3、麻醉药品如哌替啶、吗啡、芬太尼等应严格管理制度,各级医师必须坚持医疗原则,正确合理使用,凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品,其直接责任者由医院予以行政处罚或由公安机关依法处理; 4、使用药品时应注意检查,做到过期药品不用、标签丢失不用,瓶盖松动不用,说明不详不用,变质混浊不用,安瓿破损不用,名称模糊不用,确保用药安全。 岗位责任制 1、麻醉前要详细了解病情,认真准备麻醉器械、用具和药品; 2、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度; 3、麻醉期间不得擅自离开工作岗位,不得兼顾其它工作和谈论无关事宜; 4、麻醉期间要严密观察病情变化,做好术中监测和麻醉管理,如突然发生病情骤变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告,同时告知术者,共同研究,妥善处理; 5、认真填写麻醉记录单,记录要全面、清晰、准确、真实; 6、麻醉结束,须待病人苏醒和病情稳定后,方可送回病房,并认真做好交接班; 7、写好麻醉小结及随访记录。 麻醉科会诊规定 规定 1.遵守医院规定:科室间会诊应邀医师应在两天内完成,急会诊应随叫随到; 2.科室间会诊应邀会诊医师应是主治医师以上人员或总住院医师; 3.急会诊值班医师先行紧急处理,有问题请示值班主任医师协助; 4.科内会诊由主管医师提出,科主任组织; 5.院内多学科会诊应邀医师应为副主任医师或主任医师; 6.院外会诊遵守医院相关规定。 细则 1.接到会诊单进行登记(物业); 2.总住院医师负责安排,原则上由主管的麻醉医师(住院医师除外)亲自会诊; 3.另每周安排一名会诊医师,负责一下情况的会诊:主管医师休息、主管医师为住院医师者、尚未确定手术日期提前会诊。 会诊制度 1、院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和疼痛治疗等,由总住院医师或主治医师负责,必要时请科主任或主任医师亲自会诊; 2、急会诊由总住院医师或值班医师负责,有困难请示上级医师; 3、院外会诊须经医务处同意。 仪器、设备保管制度 1、各手术间的麻醉用具管理由当日在该手犬间实施麻醉者负责,使用前后检查核对,如有丢失或损坏.应及对报告、处理或补充; 2、贵重仪器设备由专人负责保管,定期维修和校准仪表数据,并详细登记和建档; 3、麻醉机用后应关闭各种开关,取下各种衔接管、螺纹管、呼吸囊,彻底用清水冲洗后晾干、消毒备用,特殊感染应按特殊感染的常规处置。 十、麻醉用具消毒制度 1、麻醉咽喉镜等清洗后用福尔马林熏蒸或浸泡于2%戌二醛溶液60分钟,再用清水冲洗干净; 2、螺纹管、呼吸囊等用清水冲洗后挂在麻醉机上晾干,紫外线清毒房间时一并消毒; 3、注射器、输液器、硬膜外导管、牙垫、气管导管、通气道等必须一次性使用; 4、对使用一次性麻醉物品如:椎管内麻醉包、神经阻滞麻醉包等,用后要统一销毁。 麻醉协议书签字制度 1、麻醉协议书签字制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用; 2、麻醉前一天访视病人,向病人及其家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策,以取得病人的信任和合作,取得家属的理解和支持,并完成在麻醉协议书上签字,包括病人家属和麻醉医师签字; 3、麻醉协议书的内容必须详细,准确、客观、真实地反应可能发生的并发症等; 麻醉协议书为医患之间提供了法律依据,作为病历的组成部分归档。 麻醉质量控制制度 1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为生命的质控制度; 2、强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育,提高思想政治素质; 3、对进修医师、.轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真执行; 4、按照

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