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牙周病的主要症状和临床病理 ;;牙周病的主要症状和临床病理;第一节 牙龈的炎症和出血;一 临床病理;初期病损initial lesion;临表：菌斑聚集4-7天，牙龈发红探诊出血;确立期病损established lesion;临表：菌斑聚集2-4周，炎症更明显，充血水探诊出血;晚期病损;二 临床表现;牙龈出血;牙周炎的病理变化;牙周袋形成;牙周袋的病理;牙周袋的分类;牙槽骨的吸收的病理;牙槽骨的破坏形式;凹坑状吸收;其它形式的骨吸收;牙周炎活动期 1. 牙周袋探诊出血： 2. 牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿： 3. 出现咀嚼痛、检查有叩痛： 4. 近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎： ;牙周病的检查与诊断;病史采集-系统病史;牙周病史;牙周病的检查;一、口腔卫生状态的检查;检查方法;二、牙龈状况; 三、牙周袋检查;牙周袋探测时要注意;牙周附着水平 牙周袋的深度记录是从龈缘到袋底的距离，但这不能反映牙周破坏的严重程度。要了解牙周破坏的严重性，还需记录附着水平，即附着丧失位于根面的位置，其方法是先侧量牙周袋深度，再记录龈缘到釉牙骨质界的距离(若龈缘位于釉牙骨质界之根向，则其距离记为负值)，附着水平即为牙周袋深度等减去龈缘至釉牙骨质界距离 ;牙的松动度;牙合及咬合功能的检查;检查方法 ;四、X线片检查;