生化检验实验室基本知识课件.pptVIP

（一）光谱分析技术 类型 优点 缺点 种类 吸收光谱分析 1.灵敏度高，达10-5mol/L; 2.操作简单、快速，选择性好和应用广泛; 1.比色法需有标准品;2.紫外法的吸收池需用石英杯;3.原子吸收法需特定元素的空心阴极灯 1.可见光及紫外光分光度法 2.原子吸收分光光度法 发射光谱分析 1.荧光分析法灵敏度高，取样量少，检测范围广，临床应用广泛; 1.火焰光度法操作繁杂、干扰因素多，被离子选择性电极法取代; 1.火焰光度法 2.荧光分析法 散射光谱分析 操作简单、快速，主要用于免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等项目检测 1.易受混悬液中微粒的分散度影响;2.混悬液的稳定性较差 常用法为免疫比浊法 （一）光谱分析技术 影响光谱分析的主要因素： 1.化学因素：浓度、pH、时间、杂质 2.主观因素：操作不当有关 3.光学因素：仪器性能有关 生化检验实验室基本知识 邓益斌 内容简介 一、生化检验标本 二、生化试剂盒 三、检验项目 四、生化仪器 五、室内质量控制 六、实验室信息系统（LIS） 七、常用生化分析技术 一、生化检验标本 生化检验最常用的标本为血液标本，其他有尿液、脑脊液和胸腹水等 不恰当的标本收集与保存，不注意影响标本成分变化的各种因素，往往是导致实验结果不可靠的主要原因 （一）标本采集 1.血标本采集方法 采血部位：静脉、动脉、毛细血管 2.血标本类型与选择 血标本可分为全血、血浆与血清 血清与血浆有何区别 血清与血浆有何区别？ 1.血浆是抗凝血释出，而血清是非抗凝血释出 2.血浆中含有纤维蛋白原，而血清中不含有纤维蛋白原 3. 血清与血浆中：ALT、AST、GLU、CK、TBIL、BUN、Ca2+等无统计学意义;Alb、TG、ALP、UA、钠磷等有统计学意义无临床意义 （二）影响血标本成分变化因素 1.生理因素：年龄、性别、体型、情绪、运动 2.饮食因素： 3.药物因素： 4.溶血因素： 5.储存因素： Cho/UA/ALP 性激素 TG 皮质醇、催乳素、生长素、GLU 下降：Alb、铁、钾、总胆 增高：ALT/AST/ACP/ALP/TP/BUN/CR/UA/GLU/AMY 受饮食影响的项目 项目：GLU、TG、ALP、血酯、丙酮酸、乳酸、BUN、UA、转氨酶等 原则：空腹6-12h后采血 受储存条件影响的项目 原则：采血后，2h内尽快将血清与细胞分离，并检测完毕。为什么 受放置时间影响最大的项目有： 增高：TP、ALB、CHO、K+、Na+、AST、ALP、GGT 降低：GLU、TBIL、CL-、ALT 因为细胞仍然活着，仍进行代谢活动，消耗能量，并产生代谢产物，影响血清成分变化 3h:GLU、CO2 8h：GLU、CO2、TP、K+、AST 24h:GLU、CO2、TP、K+、AST、ALB、TBIL、CHO、Na+、CL-、ALT、ALP、GGT 二、生化试剂盒 商品化试剂盒的广泛应用，对检验医学的发展产生了深远的影响，它不仅使检验操作更简便，而且使试剂生产和检验操作更易标准化和规范化，尤其是有利于提高检验质量 二、生化试剂盒 化学法 酶 法 方法学 免疫法 物理性状 液体型试剂（自配） 冻干型试剂 片剂或冻干粉剂 液体型试剂（商品） 组合方式 多剂型试剂 单剂型试剂 双剂（多剂）试剂 操作方式 手工多步骤操作 离心式自动分析仪 分列式多功能分析仪 二、生化试剂盒 （一）液体型试剂与粉剂型试剂 优点 缺点 液体 1.组分均一、瓶间差异小、重复性好;2.无外源水质影响，试剂性能稳定，准确性好 保存时间短，不便运输 粉剂 保存时间较长，便于运输 1.重复性差 2.准确性差 二、生化试剂盒 （二）单试剂与双试剂 优点 缺点 单 操作简单、快速 1.抗干扰能力差 2.分析误差较大 双 1.简便、快速;2.抗干扰能力强，稳定性好;3.分析误差小，准确性高 试剂Ⅰ：消耗或清除干扰物 试剂Ⅱ：与待测物起反应 比如：TG测定，试剂1（含甘油激酶、3-磷酸甘油氧化酶、辣根过氧化物酶、坏血酸氧化酶，但不含脂蛋白脂肪酶），消耗游离甘油。试剂2（含脂蛋白脂肪酶）起动TG反应。比如酶法测定GLU、CHO、UA、HDL等，试剂1含维生素C氧化本科酶，清除维C对Trinder反应的干扰 二、生化试剂盒 （三）试剂盒质量评价 1.线性范围 2.酶促反应时间曲线或化学反应速度时间曲线 （1）终点法：空白值、反应时间 （2）连续监测法：空白、斜率、反应曲线 3.稳定性试验 三、生化检验项目 (一)常规检验项目 1.单检验项目 实用性：经济、快速 可靠性：针对性强 2.组合检验项目 全面性：提供全面的检验信息 高效性：提高检验和诊断效率 三、生化检验项目 （二）急诊生化检验项目 急诊项目：指对临床危急、重症病人的诊断、抢救和治疗有重要指导意